鼾聲如雷、小心折壽 「這病症」是隱形殺手

郭綜合醫院耳鼻喉科主治醫師何承宇（右者）為患者看診情形。（圖由郭綜合醫院提供）

〔記者王俊忠／台南報導〕45歲的吳先生長期有打鼾問題，白天常精神不濟，有時開車還會打瞌睡，到郭綜合醫院就診。理學檢查發現他的BMI為42，屬於肥胖，雙側扁桃腺無明顯肥大、舌根輕度肥厚，做睡眠檢查發現其呼吸中止指數（AHI）顯示為重度窒息，醫師建議患者減重、合併使用陽壓呼吸器。半年後吳男BMI減到31.7，也覺得白天精神改善許多。

郭綜合醫院耳鼻喉科主治醫師何承宇指出，睡眠呼吸中止症常見於男性、肥胖、酗酒及依賴安眠藥的人身上，患者常會覺得白天精神不濟，影響日常工作和生活。在患有慢性病的病患身上，甚至會導致死亡率上升，是不可輕忽的問題。

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一般睡眠呼吸中止症分成阻塞型、中樞型及混合型這3種，其中，大多數患者屬於阻塞型睡眠呼吸中止症，阻塞型的特徵是上呼吸道阻塞造成，但根據不同病患阻塞位置和阻塞型態不同，這疾病是屬於多層次疾病，阻塞部位可位於鼻腔、鼻咽、軟顎、舌根、扁桃腺，甚至是會厭軟骨等部位；另外下巴短、脖子短、肌肉鬆弛和肥胖也是常見因子。

何承宇表示，打鼾和睡眠障礙的病患需要接受一系列完整評估，包含病史、睡眠評估問卷、上呼吸道完整內視鏡檢查及多頻道睡眠檢查等。郭醫提供纖維內視鏡檢查與居家睡眠檢測，不需額外自費且約2至3週能完成。睡眠障礙的治療有很多選擇，不同的病患也有不同病因，幫助減重、是否配戴呼吸器或做何種手術，須建立在醫師和病患達成共識的基礎。

何醫師說，因睡眠呼吸中止症是個會造成慢性死亡的隱形殺手，，該院能針對不同病患的需求，給予不同選擇，包括扁桃腺切除術、懸雍垂軟顎咽喉成形手術、鼻中膈鼻道成形手術等，另外也能安排呼吸器的試戴與配戴效益評估。但睡眠問題不一定能單靠手術解決，因治療的選擇很多，醫師會根據每位病患不同病況做不同的治療，也可能是合併使用。

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