健康網》把脈究竟在摸什麼? 中醫:把脈像「對答案」
〔健康頻道/綜合報導〕「醫師,你們這樣用手摸就能知道體質?」春日和中醫診所醫師陳家駒分享,看診時有患者詢問「把脈究竟在摸什麼?」,他認為把脈像「對答案」,醫師在經過問、望、聞診之後,心中已有一定診斷方向,再加上脈診作為修正判斷的參考依據,最後再給予處方用藥。
陳家駒在臉書粉專「陳家駒中醫師.門診不能說的事」發文指出,中醫把脈把食指、中指、無名指,三隻手指頭輕搭放在患者的前臂腕區橈動脈上,觀察血液流過這塊區域的「狀態」。
陳家駒說明,藉由觀察血液流過橈動脈的狀態,當下該區域的皮膚張力、肌肉緊繃度、血管張力與彈性、血管的相對高低位置、血流速度、心率速度、脈搏強弱、脈流型態等,這些都是能夠作為參考判斷的依據。
陳家駒表示,所謂「對答案」是,醫師在了解患者其他的生理狀態之後(問診、望診、聞診),心中已經有一定程度對於患者在病理、生理上的診斷方向,這時候脈診作為修正判斷的參考依據,最後再給予處方用藥。
陳家駒以感冒患者為例,有明顯的鼻涕濃稠、咳嗽有痰等上呼吸道症狀,藉由把脈,可以間接判斷患者的身體在患病之後,病程目前走到哪個階段、免疫系統是否有正確的應對啟動、身體的體力負荷到什麼程度、是否有其他器官受到影響。
陳家駒表示,同樣的疾病可能出現不同的脈象,不同的疾病也可能出現相似的脈象,如果沒有搭配詳細問診、病理邏輯分析,單靠把脈就想完全判斷疾病走勢,其實並不合適。
陳家駒提醒,診斷疾病需要按照順序,好比看西醫時不會直接拍X光片,看中醫時,也不適合劈頭就請醫師先把脈看問題。
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