中醫師表示，腎陰虛型常伴隨盜汗、失眠等症狀，建議平時可吃滋陰潤燥的食材，並改善日常作息，才能減少感染的風險；圖為情境照。（圖取自shutterstock）

〔健康頻道／綜合報導〕一名58歲王小姐下陰部不適3至4個月，至西醫求診服用抗生素、抗黴菌藥治療皆無效，且自覺下陰部氣味重、乾燥搔癢感、灼熱情況等症狀。中醫師表示，該患者在中醫屬於腎陰虛型，常伴隨盜汗、失眠等症狀，建議平時可吃滋陰潤燥的食材，並改善日常作息，才能減少感染的風險。

圓扶原中醫診所中醫師王緯迪在臉書粉專「中醫師 王緯迪」發文指出，白帶主要是由陰道內膜、子宮頸、子宮內膜的分泌物構成，通常是無色無臭、透明稍白、稍具黏性而不稠的液體，使之不乾澀，為量不多，不會滲出體外，具有抗菌、預防生殖泌尿道感染及潤滑的功能。

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王緯迪進一步說，若處於排卵期、月經前、妊娠期，受體內雌激素上升影響時，白帶量通常會增加、較黏稠，屬於正常生理性的改變。但是出現黃色、綠色、豆腐渣狀，私密處甚至會發癢、灼熱、散發異味，就有可能是遭到細菌或黴菌感染，屬於病理性的白帶，即中醫稱的帶下病。

王緯迪表示，以中醫治療來看，分泌物反映體內臟腑狀態，可分為4種類型：

●脾虛型：白帶量多清稀、透明或白色、味道不明顯，容易疲倦乏力、小腹重墜感、腸胃脹氣、排便稀軟、下肢水腫等，常出現於喜甜食、冰冷食物，導致體內濕氣無法代謝的女性朋友。治療上以完帶湯加減來健脾益氣、疏肝理氣，化濕止帶。

●肝經濕熱型：白帶量多、質地黏稠、呈黃綠色或白色豆腐渣狀，伴隨腥臭味、私密處常有灼熱或搔癢感。可能合併陰道炎、子宮頸炎、骨盆腔炎等婦科疾病，表現出下腹悶痛、抽痛或是腰骶痠痛的症狀。

此類病患通常有長期壓力與情緒問題，肝氣鬱久化熱，導致濕熱互結下焦，出現口苦咽乾、胸脅脹滿等症狀。治療上以龍膽瀉肝湯、八位帶下方、赤芍、豬苓、黃柏、梔子等來清熱利濕止帶。

●腎陽虛型：白帶多、透明或白色、質地清稀、味道不明顯，時常腰痠、小腹冷感、臉色蒼白、容易疲勞、頻尿、夜尿多、怕冷等症狀。

而腎陽虛型病患寒氣較脾虛型重，元陽不足，體內寒盛，陽氣無法推動內濕，天冷或一吃生冷食物如瓜類、大白菜等則白帶加重。治療上以八味地黃丸、肉蓯蓉、淫羊藿、補骨脂等來溫陽補腎、固澀止帶。

●腎陰虛型：白帶量少、陰道乾澀、有搔癢或灼熱感，伴隨有潮熱、盜汗、失眠、多夢、口乾舌燥等症狀，常見於更年期婦女或經常熬夜、喜歡吃燒烤、炸物、辛辣食物的年輕人。

此類病患因為體內津液不足，陰虛生內熱，分泌物減少，潤滑度不夠，再加上陰道抗菌的恆酸性值改變，就容易誘發私密處感染，平時可吃滋陰潤燥的食材，如黑白木耳、山藥、枸杞等。治療上以知柏地黃丸來滋陰清熱止帶。

６招改善生活作息 減少感染風險

王緯迪表示，了解自己屬於哪種類型的白帶問題後，除了從飲食著手調理外，也要從日常作息改善，才能減少感染的風險。

1、少吃甜食、辛辣食物：白帶反覆者建議少吃甜食、寒涼冰冷食物；濕熱型忌辛辣燥熱食物。

2、保持清爽、乾淨：內褲以棉質、寬鬆舒適為佳，以保持因不清潔乾爽。

3、常更換護墊：勿長時間用護墊，使用時須常更換。

4、避免過度清洗：以免改變陰道的酸鹼值，讓異常黴菌過度增生。

5、安全性行為：性行為時正確使用保險套以免反覆感染。

6、不熬夜：作息正常勿熬夜，以免抵抗力下降。

王緯迪提醒，其實非感染性的帶下問題，中醫治療的效果很好，只要讓臟腑氣血調整穩定就會馬上見效，若是細菌、黴菌、滴蟲感染則建議中西並用，效果更佳。

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