健康網》攝護腺手術會導致性功能障礙？ 醫：理論上不會

醫師表示，理論上攝護腺肥大手術不會造成永久尿失禁與性功能障礙；圖為情境照。（圖取自shutterstock）

〔健康頻道／綜合報導〕攝護腺肥大是中老年男性的常見疾病，隨著年紀越來越大，盛行率也會越來越高，醫師指出，許多人會害怕手術可能造成永久尿失禁與性功能障礙，而延誤治療的黃金時期，長久下來恐導致不可逆的膀胱功能受損。

馬偕紀念醫院泌尿科主治醫師陳鈺昕在臉書粉專「石•攝•性•也 泌尿科 陳鈺昕醫師」分享，當攝護腺肥大且已有明顯排尿狀況，一般會以服藥為初步治療，多數病人在服藥之後，排尿症狀會改善。在傳統上認為，病症已嚴重到有相關的併發症，像是腎水腫併腎功能損傷、反覆尿滯留、反覆泌尿道感染、膀胱結石、反覆或持續血尿，這類情形會建議開刀處理。

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陳鈺昕指出，除了以上症狀外，近年來越來越多文獻提到，假設藥物的療效不佳、藥物副作用明顯，無法配合每日服藥或定期回診，或臨床上判斷攝護腺過度巨大，已經導致膀胱功能嚴重退化，都是可以考慮手術的時間點。是否要做手術，需要考慮病人的意願、身體狀況，及臨床的嚴重程度，來做綜合考量。

另外有些人會擔心手術可能導致尿失禁與性功能障礙，陳鈺昕說明，手術只會處理掉攝護腺阻塞住尿道的增生組織，一般是不會去傷到遠端負責控制憋尿的尿道外括約肌，因此術後括約肌的功能還健在，所以理論上不會有永久尿失禁的問題。

陳鈺昕進一步說明，至於性功能障礙，男性勃起功能主要是受到勃起神經來作調控，控制血管的神經叢是在攝護腺包膜的左右兩側，而攝護腺肥大手術只會處理掉阻塞住尿道的增生組織，並不會傷害到最外層的勃起神經，所以理論上術後的勃起功能是不會受到影響的。

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