「墜腸」嚴重恐致命 醫：鼠蹊部有腫塊速就醫

衛福部台南醫院一般外科主治醫師莊育權提醒男女民眾，只要摸到覺得鼠蹊部有不明腫塊，就該儘快就醫。（記者王俊忠攝）

〔記者王俊忠／台南報導〕1名50餘歲男子1年多前就覺得鼠蹊部有腫塊，1年來因武漢肺炎（新型冠狀病毒病，COVID-19）疫情、畏懼到醫院手術，延誤治療，直到去年底因腫塊愈大、還推不回去疼痛，患者才到醫院掛急診，醫師評估疝氣推不回去、是鉗頓型疝氣，觀察腸未壞死、無腹膜炎情形，安排做腹腔鏡修補手術，順利完成治療出院。

醫師提醒疝氣如造成腸壞死、腹膜炎，嚴重時會危及生命，所以不論男女，只要摸到覺得鼠蹊部有不明腫塊，就該儘快就醫診療。

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衛福部台南醫院一般外科主治醫師莊育權指出，疝氣成因是構成腹壁的肌肉或筋膜，可能因為受傷、老化或先天性缺陷，變得比較薄弱，同時有提拿重物、咳嗽、便秘、肥胖甚至懷孕等因素造成腹內壓上升，肌肉或筋膜裂開使一部分腸子或內臟經過這個裂孔凸出到外面，形成所謂疝氣。

最常見的是出現在鼠蹊部位的腹股溝疝氣，症狀是鼠蹊部位或是睪丸陰囊位置有隆起變大的腫塊，且此腫塊在人躺下休息時就會逐漸消失；部分病人會有疼痛不適及垂墜感。

莊育權說，鉗頓型疝氣是疝氣常見併發症，意即腸子掉入疝氣囊後卡住、回不去腹腔內。卡住後會造成腸子的血流受阻，病人會出現腸缺血並有明顯痛感，若繼續置之不理，只要短短數小時腸子可能缺血壞死，病人需做緊急剖腹手術切除壞死腸子與重建，之後狀況穩定再做疝氣修補手術。

莊育權表示，疝氣修補手術分為傳統開腹與較微創的腹腔鏡手術，部南醫從2016年起引進腹腔鏡疝氣手術，全腹膜外疝氣修補術僅需3個1到1.5公分的小傷口；傳統手術需要1個4到6公分的傷口，腹腔鏡術後疼痛較小，1週內可恢復日常生活，但仍建議手術後1週內在家多休息、減少走路；1個月內避免激烈運動、搬重物或騎搬機車等腹部會用力的動作，以降低復發率。

疝氣腹腔鏡手術僅有腹部（圖上方）三個小孔洞傷口，不像傳統手術會有較長傷口（圖下方雙線示意）。（記者王俊忠翻攝）

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