健康網》6旬男莫名流鼻血數月 內視鏡檢查意外發現腫瘤

患者反覆流鼻血好幾個月，經內視鏡檢查，發現鼻腔後端有腫瘤。（圖取自醫師張弘個人網站）

〔健康頻道／綜合報導〕一名60歲男性不抽菸、沒受傷也沒有鼻咽癌家族史，卻反覆流鼻血好幾個月，由兒子帶來就診，醫師初步檢查鼻中膈、下鼻甲前端等常見流鼻血的位置，並無發現出血點，直到做鼻咽內視鏡檢查，才發現鼻腔後端有腫瘤。

林口微笑親子耳鼻喉科主治醫師張弘在臉書專頁「耳鼻喉科 張弘醫師」及網站發文分享，上述案例由於腫瘤血管豐富，立即切片恐會有大出血的風險，因此後續便轉診病患做電腦斷層、安排手術切片檢查。

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流鼻血是耳鼻喉科病患常見的主訴，統計上最常發生於小於10歲的兒童以及60歲以上的老年人，因為小朋友常有摳鼻子的習慣、加上鼻黏膜較薄，前端容易受傷流血，老年人則是因為常有高血壓、糖尿病等慢性疾病，造成血管脆弱而易鼻出血。成人若有流鼻血，且無高血壓、服用抗凝血劑等危險因子，就要小心。

張弘指出，流鼻血大部分的原因不明（38%），其次為高血壓（27%）、受傷（16%）、凝血功能異常（8%）、良性或惡性腫瘤（6%）及感染（5%）引起，問題可大可小，複雜的流血很難處理，甚至有生命危險，若情況嚴重，就需要進開刀房止血手術、拉尿管加壓、血管栓塞等。

張弘建議，若非摳鼻子、剪鼻毛受傷引起的流鼻血，至少都要做過鼻咽內視鏡檢查，畢竟有6%是由腫瘤引起的，有鼻咽癌家族史、抽菸、癌症病史、做過頭頸放射線治療等族群更要注意。

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