胎盤剝離最常見症狀為突然出現的下腹劇痛伴隨越來越多出血，但也有個案症狀不典型，因此觀察胎動也很重要；圖為情境照。（圖取自shutterstock）

〔健康頻道／綜合報導〕中國西安日前傳出，一名孕婦腹痛就醫，卻因核酸陰性證明過期4小時而無法入院，在醫院門口苦苦等待PCR2個小時，最終大出血導致8個月胎兒死亡；對此，禾馨婦產科診所主治醫師烏恩慈研判，該案應是胎盤早期剝離，在沒偵測胎心音又長時間等待，才會錯失緊急生產時機，導致胎死腹中。

烏恩慈在臉書專頁「烏烏醫師」發文表示，胎盤是靠著眾多血管附著在子宮的器官，它的功能是提供胎兒氧氣、養分，所以也可把胎盤想成胎兒的鼻子，幫胎兒吸呼。因此若在生產前，胎盤大範圍的剝離，等於是將胎兒的鼻子掩住，不讓它呼吸。因此臨床上，若醫師診斷產婦腹痛出血為胎盤早期剝離，就會安排緊急剖腹產，以免胎兒因窒息而胎死腹中。

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胎盤剝離症狀 突然劇痛伴隨出血

烏恩慈指出，胎盤會提早剝離，最常見的原因是子宮強力且持續收縮或車禍強力撞擊，導致連結子宮、胎盤的血管破裂，因此胎盤剝離最常見症狀為突然出現的下腹劇痛伴隨越來越多出血。

有媽媽疑問，懷孕後每天肚子都在悶、漲、不舒服，怎麼判斷是不是胎盤剝離？烏恩慈解釋，胎盤剝離的腹痛通常是突然出現、疼痛劇烈、子宮摸起來很硬。有些人還會因強烈宮縮導致吸不到氣而過度換氣，也有人痛到站不直，甚至失去意識。和正常狀況下子宮在變大時產生的悶痛、抽痛、拉扯感不同。

中國西安日前傳出1名孕婦因核酸檢測證明過期4小時，遭醫院拒於門外，等待期間大出血，最終8個月胎兒不幸死亡。（翻攝自微博）

預防非典症狀 24週後觀察胎動

另外少部分胎盤剝離的個案，症狀並不典型，出血沒有排出而是積在裡面，常是胎動減少來門診急診藉由超音波才診斷出來，因此烏恩慈也提醒除了觀察腹痛以外，24週後觀察胎動也很重要。如果與前一天相比胎動大幅減少、或睡前沒胎動就應立即就醫。

規則產檢不菸酒 緊急狀況測心跳

烏恩慈說，雖然統計上，胎盤早期剝離有抽菸、吸食毒品、 控制不良的高血壓等危險因子，但其實大部分胎盤剝離找不到原因，也沒有方法預防。也就是說，隔著肚皮、羊水、子宮，胎兒在裡面的狀況瞬息萬變、即便是超級資深的醫師、極度小心的媽媽也無法完全掌控一切。所以許多醫師都建議媽媽別太焦慮，只要規則產檢、不菸不酒，做自己就好。假使真遇到新聞中的狀況，建議可直接和一線醫護人員反應，「我目前懷孕Ｘ週，肚子很痛、又有出血，可以先確認寶寶心跳嗎？」避免憾事發生。

另外，烏恩慈補充說明，針對此事件許多標題使用「流產」並不精確。懷孕8個月生產定義上並非流產是「早產」，若已胎死腹中則是「引產」。

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