健康網》天冷易耳鳴 醫：單側耳鳴應做聽力檢查

氣溫變冷可能會誘發耳鳴、眩暈，平時應做好保暖，不要太過勞累；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（圖取自Freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕耳鳴讓人難受，林口微笑親子耳鼻喉科主治醫師張弘在臉書專頁「耳鼻喉科 張弘醫師」及網站發文分享，氣溫變冷可能會誘發耳鳴、眩暈，平時應做好保暖，不要太過勞累，若長期持續耳鳴，建議進一步檢查是否為聽力退化。

張弘指出，由於內耳血液循環只有一套，容易因為天氣變冷、血管收縮，導致缺血而產生耳鳴等內耳症狀，尤其是持續性耳鳴甚至會影響睡眠，想忽略都很難，但重點更是要確認有無潛藏可治療的疾病，建議民眾平時要做好保暖，適時休息。而依照不同特性，又可分為長年持續耳鳴、短暫間歇性耳鳴、單側耳鳴及搏動性耳鳴。

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長年持續耳鳴非常不易消失，聽力檢查通常是高頻退化聽損，若兩側聽力明顯不對稱，需排除其它嚴重的問題，如腦部聽神經瘤等，改善內耳循環、安定及滋養聽神經的醫師處方可改善症狀，若從沒做過聽力檢查，建議一定要做。

張弘說明，短暫間歇性耳鳴的常見原因為耳咽管功能異常，可能是過敏、鼻塞影響耳朵造成，治療好耳咽管就有機會改善，但依照病人合併之症狀，有許多鑑別診斷，若院所設備允許，建議做聽力及耳咽管功能檢查。

單側耳鳴可能是鼻咽癌徵兆

張弘提到，若是突然發生單側耳鳴，合併聽力受損以及耳朵悶住，代表是急症，一定要做聽力檢查，很可能是突發性耳聾，也就是俗稱的耳中風，需盡早住院治療，其它原因像是有鼻咽癌家族史、抽菸等風險或其它可疑症狀，強烈建議要做鼻咽內視鏡來排除鼻咽癌。

搏動性耳鳴則跟心跳節奏聲音相近，用聽診器就可以聽到的客觀耳鳴，有許多可能性，例如：中耳小肌肉自發性抽動、控制軟顎上抬的小肌肉自主抽動發出聲音，可以用肌肉鬆弛劑或是注射肉毒桿菌以改善耳鳴。

另一常見的原因為腦血管瘤、腦血管先天位置異常，需要磁振照影檢查，若合併其它神經學症狀，建議也要去神經內科評估，若發現為腦血管瘤，可配合放射科醫師進行介入性血管栓塞治療，有機會改善耳鳴。

張弘提醒，只要是耳鳴，都建議盡早到具聽力設備的耳鼻喉科檢查，長時間持續耳鳴常是聽力退化造成，由於是聽覺毛細胞受損，不容易消失，但透過藥物治療很有機會改善，若效果不顯著，可考慮嘗試類固醇耳內注射，目前研究統計約對85%的病患有效。

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