中年男菸酒檳榔都不沾罹口咽癌 醫提醒接種HPV疫苗

徐俊傑醫師（右）提醒，男女都可能受到HPV病毒感染，應積極接種HPV疫苗。圖為情境照，圖中人物與本文無關。（記者陳建志攝）

〔記者陳建志／台中報導〕台中一名50多歲陳姓男子，近來發現頸部出現腫塊，並經常感到喉嚨痛，就醫檢查發現扁桃腺潰瘍，切片化驗後確診為HPV（人類乳突病毒）感染造成扁桃腺鱗狀上皮癌，因本身不抽菸、不喝酒、不吃檳榔，卻罹患口咽癌，讓他感到疑惑。醫師則提醒，HPV病毒感染不分族群，有症狀應儘速就醫。

亞大醫院耳鼻喉部醫師徐俊傑表示，口咽位於口腔後側，包括舌根、扁桃腺、軟顎與懸壅垂等部位，其中台灣的口咽癌以扁桃腺癌居多，早期症狀不明顯，或僅有喉嚨痛、喉嚨異物感、頸部腫塊等症狀，過去統計9成口咽癌患者有抽菸、喝酒、嚼檳榔等不良習慣，近年來則逐漸發現，感染HPV病毒也是造成口咽癌的危險因子之一。

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徐俊傑指出，HPV病毒主要透過性行為傳染，也可能因接觸皮膚傷口、黏膜或體液而感染，若是前往的公共設施帶有HPV病毒，如游泳池、溫泉等，也可能因接觸而感染。然而HPV過去被視為造成子宮頸癌的元凶，認為是女性的專利，但隨著疫苗注射提升，子宮頸癌的發生率、死亡率漸漸下降，研究並發現最多的比例已從子宮頸癌變成HPV相關的口咽癌，並以男性為大宗。

徐俊傑介紹，已知HPV病毒約有400多種型別，其中第6、11型為低致癌型別，可能導致尖形濕疣（菜花），HPV高致癌型別則包括第16、18、52、58等，致病風險包括子宮頸癌、子宮頸腺癌、肛門癌、陰道癌、陰莖癌、口咽癌等，除了二價HPV疫苗僅適用於女性外，男性可接種四價HPV疫苗及九價HPV疫苗。

而根據美國疾病管制中心研究發現，人的一生當中，感染HPV的機率高達8成，多數HPV的感染，人體都可以自體免疫清除病毒，少數無法自體清除的病毒會持續性感染，導致演變為癌症。

徐俊傑提醒，男女都可能感染HPV，應積極接種HPV疫苗。男性為HPV相關的口咽癌的高危險群，可接種九價HPV疫苗，預防效果可達86%。若是因感染HPV病毒而罹患口咽癌的患者，也可於療程結束後接種HPV疫苗，減少未來再度感染HPV病毒的風險。

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