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健康網》50歲婦頸部腫脹又高血脂 竟是甲狀腺功能低下

2021/12/26 17:55

甲狀腺功能低下常見症狀有:易累、聲音沙啞、體重增加、皮膚乾燥等;圖為情境照。(圖取自Freepik)

〔健康頻道/綜合報導〕一名50歲女性覺得頸部腫脹,但沒有其它不適,想請醫師安排超音波檢查,由於其家人有甲狀腺問題,病患體態也略顯肥胖,醫師抽血檢驗甲狀腺功能,結果發現病患有原發性甲狀腺功能低下的問題,還有高血脂。

林口微笑親子耳鼻喉科主治醫師張弘在臉書專頁「耳鼻喉科 張弘醫師」及網站發文分享,病患後來仔細回想,自己確實有易累、易胖的情形,但一直以為是體質的緣故,後續立即補充口服甲狀腺素(levothyroxine)並抽血追蹤甲狀腺指數。

張弘說明,甲狀腺功能低下最常見的原因為自體免疫攻擊自己的甲狀腺,醫學上稱為Hashimoto’s disease,基因、後天環境都有關係,血液中可以測到高濃度的抗甲狀腺抗體。常見症狀有怕冷、體重增加、容易疲勞、聲音沙啞、便秘、皮膚乾燥等,嚴重甚至可能致命,發生率約3%,較常發生在碘攝取過度或缺乏的地區,以及女性、65歲以上、白種人、自體免疫疾病患者身上。

張弘指出,碘是製造甲狀腺素的原料,缺碘的地方可能引起甲狀腺功能低下,甲狀腺切除手術、放射線治療等,亦可能引發。研究證實,甲狀腺功能低下會導致高血脂、肥胖、增加血管阻力、降低心臟輸出,減少身體血液灌流,進而拉高心肌缺氧的風險,且易導致失智症、神經肌肉、骨骼系統、腸胃道系統的問題,不得不慎!

目前原發性甲狀腺功能低下治療首選為補充甲狀腺素,須空腹食用,食用後半小時內不能吃進食,以降低食物造成的交互作用。約治療4-12週,追蹤甲狀腺促素(TSH),後續約半年追蹤一次,穩定後則可改成一年追蹤一次抽血。

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