消化性潰瘍在冬天好發，奇美胃腸肝膽科主治醫師陳建安提醒大家記得「護胃」。（記者吳俊鋒攝）

〔記者吳俊鋒／台南報導〕奇美醫學中心統計前3年消化性潰瘍或出血至急診的民眾，冬天特別好發，比夏季期間增加兩2成5，寒冷時節不要忘記「護胃」，另外，多重慢性疾病者，由於有服用一些特定藥物，也是高危險群，得小心提防。

奇美胃腸肝膽科主治醫師陳建安指出，不少疾病的好發度與季節變化有關，消化性潰瘍為其中之一，包含胃潰瘍、十二指腸潰瘍。

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陳建安說，秋冬之際，因氣溫驟降壓力刺激交感神經，易導致胃蠕動變慢，且民眾喜歡在天冷時飲食爆量，享用不易消化與刺激性的東西，增加胃的負擔。

陳建安提醒，服「通血路」藥物，如「阿斯匹靈」、「保栓通」等，甚至因肺病或風濕免疫問題使用的類固醇，或者非類固醇的消炎藥，更是消化性潰瘍的高危險群。

奇美醫學中心統計2018年至2020年，消化性潰瘍或出血至急診者，12月到2月的冬季，有967人，比6月到8月的夏季770人，增加2成5，尤其1月與7月，相差高達5成；陳建安歸類生理影響、藥物使用，以及幽門桿菌感染等因素。

生理影響有天氣冷與一些黏膜保護因子的減少有關，溫度驟降也會造成生理上壓力，進而增加腎上腺素及正腎上腺素的分泌，促使腸胃道血管收縮，減少腸胃道血流，這都跟潰瘍增加有關。

藥物使用因素為天氣變冷，心血管疾病及腦中風的病人增加，常需要使用抗血小板或是抗凝血的藥物；天氣驟變也常見慢性阻塞性肺病、氣喘的急性發作，增加類固醇的使用。

而關節炎發作使用非類固醇抗發炎藥及類固醇等也容易造成消化性潰瘍甚至消化道出血的風險。

至於幽門桿菌感染因素，則是有病人同時合併有幽門桿菌的感染，幽門桿菌感染雖然跟天氣變化沒有什麼關係，但幽門桿菌已經證實是慢性胃炎、消化性潰瘍，甚至胃癌與胃淋巴癌的危險因子，消化性潰瘍病人若根除幽門螺旋桿菌，潰瘍復發率可從50%降到10%。

陳建安表示，消化性潰瘍典型的表現是上腹痛，痛的方式跟潰瘍的位置不同有關。常見進食後出現「飽脹痛」，痛約1-2個小時後緩解；十二指腸潰瘍的痛，常表現空腹時的「飢餓痛」，發生在夜晚、清晨之際。

其他症狀還有噁心、嘔吐、上腹或胸口灼熱感、脹氣或打嗝等，通常消化性潰瘍在服用制酸劑可以緩解症狀。若情況嚴重者也有可能導致消化道出血，可能會有吐咖啡色液體或是鮮血、解黑便或血便、臉色蒼白、心跳加速、血壓低、甚至休克危及生命安全。

陳建安提出7點建議：

1、飲食習慣：宜定時適量，細嚼慢嚥，切勿暴飲暴食、 狼吞虎嚥。

2、飲食選擇：以好消化為原則，不要吃太甜、太油、纖 維素太高的食物。

3、飲食避免：刺激性食物如香辛料、辣椒等，含咖啡因 多的飲品（咖啡、濃茶）要少喝。

4、烹飪方式：以蒸、煮、燉為主，盡量避免煎、炸、烤 的料理方式。

5、生活習慣：不抽菸、不喝酒，維持作息正常，避免過 高的壓力。天冷要保暖。

6、遵從醫囑：遵照醫師指示服藥，定期追蹤檢查及治療 。

7、警示症狀：吐咖啡色液體或是鮮血，解黑便，臉色蒼 白，心跳加速，血壓低，腹痛加劇應儘速就醫。

陳建安強調，天氣變冷、溫度降低易造成消化性潰瘍外，壓力大情緒緊繃也易導致消化性潰瘍機率，甚至許多民眾食用完火鍋、麻辣鍋、薑母鴨、燒酒雞等引起消化性潰瘍發作，如何「護胃」成為冬天不可忽視的一環。

陳建安叮嚀民眾，日常飲食應避免暴飲暴食，服用抗血小板、抗凝血藥物甚至類固醇藥物更要注意，如有症狀應立即就醫積極治療，以免危及生命。

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