長年服用避孕藥，子宮內膜會有變薄的跡象，醫師建議如果有打算懷孕的話，可能要改變治療月經的方式；圖為情境照。（圖取自freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕一位患有嚴重「多囊」情況的蔡小姐，希望能透過中醫調理自然懷孕，​看診時，她表示，初經非常晚，在國三的時候才出現，​而她的印象中，也就這麼一次出現「自然月經」，從此再也沒有看到月經自動出現，於是從高中開始持續在西醫服用避孕藥維持「藥物月經」，一連服用就是好幾年的時間，​她也表示，前幾年自己也曾嘗試不吃避孕藥，看看是否會出現自然的月經，​然而反覆嘗試幾次，發現月經完全沒有出現。​

春日和中醫診所醫師陳家駒在臉書粉專「陳家駒中醫師．門診不能說的事」發文分享蔡小姐的案例指出，婦產科醫師也說，因為長年服用避孕藥，子宮內膜有變薄的跡象，建議如果有打算懷孕的話，可能要改變治療月經的方式，接著後續幾年，蔡小姐便改成3個月催經一次的模式進行，期間也曾搭配其他中醫的治療，然而月經依然不會自己報到，更別提自然受孕的情況了。

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針對多囊患者 階段性療程規劃助受孕

陳家駒說，考量到蔡小姐多囊狀態的嚴重程度，在一開始就與她討論階段性治療的療程規劃，如下：

​1、首先要先能出現自然月經​。

2、將月經週期逐漸穩定縮短​。

3、將基礎體溫變化趨勢穩定​。

陳家駒表示，這樣的療程規劃有它的道理所在，對於長時間沒有自然月經的多囊患者朋友而言，表示卵巢已經處在無法排卵的狀態一段時間，​當卵巢無法自然排卵，表示身體許多的內分泌都是失衡的狀態，不僅是卵子的品質會受到影響，子宮內膜也無法達到適合受孕的狀態。​

陳家駒說，在這樣的情況下，無論是想要自然受孕，又或是進行人工受孕、試管療程，成功的機率都會大大的減少，​因此從零到一，從暫停月經到恢復自然排卵，是最困難也最重要的一件事情。​

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患者因多囊月經暫停數年，透過中醫調理成功受孕。（圖取自「陳家駒中醫師．門診不能說的事」）

過長的濾泡期 致​受孕狀態不理想

至於要花多久的時間調理恢復排卵？陳家駒表示，需要視患者暫停排卵的時間長度而定，暫停排卵越久的狀況，通常也需要花比較長的時間才能逐漸恢復，當開始出現排卵性月經之後，縮短排卵期之間的間距就是這個階段的目標，盡可能讓卵泡成熟排出的時間接近「正常週期」，也就是14-16天長度的濾泡期。​太過長的濾泡期，表示卵子成熟過程受到干擾而延遲，子宮內膜也可能會有厚度偏薄的情況，這樣並不是理想適合受孕的狀態。​

陳家駒進一步解釋，當上面的條件都達到之後，最後則是「基礎體溫的表現狀態」。​理想的基礎體溫，會呈現明顯的「低溫至高溫的分層雙相變化」，排卵日之前，體溫處在穩定低點，表示卵子成熟過程不被干擾；但如果發生體溫過度起伏的現象，表示內分泌出現波動，可能會影響到卵子正常的生長過程。​

充足黃體素 供適合卵子著床環境

陳家駒表示，排卵日之後，體溫快速躍升到高溫狀態，並且維持在高點，甚至逐漸上升，這些表示卵巢在排卵之後能夠很好的維持「黃體機能」，藉由分泌充足的黃體素讓子宮內膜可以穩定生長增厚，同時提供適合的著床環境，藉由觀測基礎體溫的型態，可以作為一部分參考排卵狀態是否理想的依據，​但並不是說基礎體溫型態不好，就一定不會成功受孕，只是成功的機率相對沒有這麼高。​

陳家駒指出，一般來說，努力到這個階段，都會鼓勵患者在規劃的時間還是可以開始安排做功課，而蔡小姐的情況，終於在努力多時之後，成功自然受孕。​

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