成大醫院神經部主治醫師洪煒斌表示，失智症有行為精神症狀，需了解背後的原因。（記者王俊忠攝）

〔記者王俊忠／台南報導〕罹患阿茲海默失智症已經9年的81歲阿嬤，找不到自己東西時，就懷疑是家人偷的；妄想對象逐漸轉向同住的媳婦，覺得媳婦會下毒，只要是媳婦準備的飯菜常選擇性不吃，有時還向外地的女兒或鄰居抱怨媳婦存心餓她。後來，她開始買食物回家藏在房間，過一段時間後卻忘記房間食物、導致發臭長蟲。

據了解，原本愛乾淨的阿嬤，後來還會撿拾路邊的東西放在自己房間囤積，房裡變得髒亂，有時會不穿衣服在家裡走來走去。媳婦想了很多辦法、盡力討好，仍得不到失智婆婆的認同，因為阿嬤行為精神問題越來越嚴重，為了恢復生活常軌與獲得喘息，家人不得不把阿嬤送到護理之家養護。醫師說，迄今需靠藥物控制病情。

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成大醫院神經部主治醫師洪煒斌表示，這是失智症的行為精神症狀，主要肇因為病人有未滿足的需求，包括在疾病、生理、環境與互動等多方面因素；其他原因包含有認知功能減退、活動能力退步、營養不良、心肺肝腎相關疾病、腦中風、電解質異常、脫水、解尿困難、便秘、心理疾病等。

成大醫院根據相關統計指出，迄今年9月，南市領有失智症手冊者有6311人、南市社會局資料顯示南市失智症人口有2萬3千多人；全台灣65歲以上長輩約7％患有失智問題，比例不低。洪煒斌說明，失智症行為精神症狀是疾病的一部分，失智病人無法像一般人明確說明自己的狀況，就像牙牙學語的小孩，無法清楚用語言表達未滿足需求，只能用行為上的不滿來表現。因此，要解決病人的行為精神症狀，需要了解背後的原因。

洪煒斌指出，照顧者應嘗試瞭解失智病人過去的生活背景與經歷，包括成長環境、從事的工作、共同生活的家人、過去的經濟狀況等。平常，照顧者需注意病人的態度、姿勢與表情變化，認真地觀察病人日常生活一舉一動，當病人出現行為精神症狀，需要想想病人為什麼表現出這樣的行為？才能擬定有效的照護因應措施。

對於患者的行為精神症狀，洪煒斌強調，若非不得已，建議優先使用非藥物介入措施，包括調整環境與擬定照護措施，並可尋求醫療照護團隊的協助。成醫失智症中心在2011年首創失智症照護諮詢門診，中心主任白明奇教授號召下，邀請成大醫學院的專業老師群提供家屬與照顧者相關諮詢服務，每次衛教諮詢時間至少30分鐘，迄今已服務1200人次，歡迎多加利用。

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