疥瘡口服藥防武漢肺炎? 醫師:沒有臨床證據
〔記者王捷/台南報導〕今年疫情期間,曾傳國外實驗以口服疥瘡藥伊維菌素防治武漢肺炎(新型冠狀病毒病,COVID-19),衛福部台南醫院皮膚科主治醫師王昱澔說,這缺乏臨床證據,希望把疥瘡口服藥留給需要的病患;疥瘡是因疥蟲引起,通常以外用藥膏塗抹,台南醫引進口服伊維菌素,只需一週口服1次,連續口服2次即可達到90%以上的治療效果,若同時配合外用藥膏則效果更佳,大幅減少照護者的負擔。
疥蟲是無法用肉眼看到的寄生蟲,經近距離接觸傳染,病人的皮膚因對疥蟲產生過敏反應,造成極其掻癢的症狀,正常的情況下只要5到10分鐘的近距離皮膚接觸就有可能會感染,目前以外息疥軟膏,但是該軟膏將停產,還有悠力素軟膏為大宗,對於老年人或嬰兒則有專案進口藥膏可降低大面積使用造成的神經毐性。
但是,對於嚴重的結痂型疥瘡,或是居住環境清潔不易,容易反覆感染的病人,外用的藥膏治療效果通常不佳,治療數週後身上仍然有新的紅疹並可檢查到疥蟲。
台南醫院引進口服伊維菌素,可以改善外用藥治療不佳的情況,不過疥瘡治療需要全面性照顧,除治療疾患,也需照顧者加強居住環境的清潔,如病人接觸過的衣物需用60度的熱水煮十分鐘或用塑膠袋隔離兩週較佳。
儘管前陣子有新聞報導可用於武漢肺炎的治療及預防,但目前並沒有足夠的臨床證據,應該將此藥物留給需要使用的疥瘡病人。
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