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莫德納明年初開始交貨 李秉穎:第三劑自由選擇、安全性沒問題

2021/11/30 16:06

衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組召集人李秉穎。(圖由指揮中心提供)

〔記者林惠琴/台北報導〕明年國人將接種第三劑武漢肺炎(新型冠狀病毒病,COVID-19)疫苗,中央流行疫情指揮中心表示,明年訂購的莫德納疫苗會從年初就開始交貨,若是現行的基礎劑型,可能再打半量。至於接種方式,專家指出,不論是打AZ、莫德納、BNT或高端,第三劑開放自由選擇,安全性沒太大問題。

中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥表示,明年已採購2000萬劑莫德納疫苗,包含基礎劑型與次世代疫苗,預計明年初就會開始交貨,且每季都有一定要交貨的數量,若對方有開發出適用變異株的疫苗,也會優先請提供。

至於第三劑的劑量,莊人祥指出,目前莫德納正三方面進行研究,包含用全劑量、多價型、以及針對Omicron發展次世代疫苗,至於現有疫苗對於Omicron的效果,需要時間才有辦法驗證,預計國人接種第三劑若使用基礎劑型,可能採半量接種,若是次世代疫苗,就看研究結果要打全量或半量。

衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)召集人李秉穎今日表示,針對第三劑疫苗要怎麼打,專家討論時並沒有詳細碰觸這塊,現在有不同疫苗施打經驗,安全性沒有很大的問題,只是混打的局部不良反應會高一點,但不算嚴重,抗體則是大部分看起來混打與打同一款疫苗差不多,例外的是如AZ的腺病毒載體疫苗,因為第二劑引起免疫系統的反應比較差,若先打AZ疫苗者,再打mRNA的BNT或莫德納疫苗,可使AZ疫苗致免疫性不足的問題得到補償,類似純打mRNA疫苗的高度。

不過,李秉穎提到,不同疫苗的嚴重不良反應不同,像是腺病毒載體疫苗可能有血栓風險、mRNA疫苗可能有心肌炎的問題,但30歲以上並無嚴重心肌炎狀況呈現,專家意見就開放大家選擇,可打什麼疫苗就繼續接種那款為主。

李秉穎指出,打第三劑就是追求抗體要更高,若前面兩劑接種AZ或高端疫苗,可自由選擇要打相同疫苗或混打,但打AZ疫苗可混打mRNA疫苗為主,而高端混打臨床試驗正在進行中,應該不久後就有數據,預計在打第三劑前,會有相關資料出爐。

李秉穎也提到,高端疫苗採用的是次單位蛋白疫苗,沒有心肌炎,也沒有其他疑慮,希望加快研發速度,幾個月內有三期臨床試驗的數據,同時國內也在做青少年研究,期盼資料快點出來,讓混打有依據。

至於原本打mRNA疫苗的民眾,可繼續打同款疫苗,李秉穎說明,混打BNT與莫德納疫苗的中和抗體,可能因為抗原成分不一樣,效價會有一點點上升,但差異是很少的,若30歲以下男性有心肌炎等顧慮,前兩劑已打mRNA疫苗者,第三劑可混打其他疫苗。

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