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健康網》打完兩劑再加這兩針 遠離冬季健康威脅

2021/11/25 19:05

家醫科醫師提醒,流感病毒與肺炎鏈球菌也是不容忽視的健康威脅。(資料照)

文 / 李佩璇

全民致力於拉高新冠疫苗接種覆蓋率,時序也進入秋冬季節,流感疫苗接種季也拉開序幕。提醒大家,流感病毒與肺炎鏈球菌也是我們不容忽視的健康威脅。

流感(Influenza)是一種由流感病毒所引起的疾病,與感冒不同。流感病毒藉由飛沫傳染途徑進入人體後,輕者造成發燒、頭痛、倦怠、全身痠痛等症狀,輕症症狀通常會持續3-7天,嚴重時甚至會併發細菌性或病毒性肺炎、腦炎及心肌炎等,引起生命危險。每年接種流感疫苗,是預防流感及避免產生嚴重併發症最有效方法,群體免疫也能減少流感病毒的傳播擴散。
新冠病毒、流感病毒、肺炎鏈球菌三者,在人體產生相似呼吸道症狀,皆可出現咳嗽、喉嚨不適、發燒等症狀,也都有可能進入重症及死亡。感染流感病毒後,增加續發性細菌性肺炎鏈球菌侵襲,甚至腦膜炎、心包膜炎及敗血症等,稱為「侵襲性肺炎鏈球菌疾病感染症」,是引起重症或死亡的主要原因。

同時感染流感和新冠肺炎,嚴重度和死亡率將更高,兩者先後感染也會增加重症比率。已有不少研究發現施打流感疫苗,有助於降低感染新冠肺炎後惡化成重症的風險;美國也進一步研究發現,施打肺炎鏈球菌疫苗後感染新冠病毒,其重症、死亡率明顯下降3成左右。在防範新冠疫情之下,肺炎鏈球菌疫苗(高風險族群)、流感疫苗,都建議要施打。

哪些族群建議新冠疫苗和流感疫苗外,考慮肺炎鏈球菌疫苗?

1、65歲以上

2、5歲以下

3、18歲(含)以上未滿65歲高風險族群
-脾臟功能缺損或脾臟切除
-先天或後天免疫功能不全(含括愛滋病毒感染者)
-人工耳植入者
-慢性疾病患者,包括:慢性腎病變、慢性心臟疾病、慢性肺臟病、糖尿病、慢性肝病與肝硬化患者、酒癮者、菸癮者等
-腦脊髓液滲漏者
-接受免疫抑制劑或放射治療的惡性腫瘤者或器官移植者

事前接種流感及肺炎鏈球菌疫苗注意事項

1、回顧疫苗接種史:已知對疫苗的成分過敏者,過去注射曾經發生嚴重不良反應者,不予接種,或至疫苗門診與醫師諮詢。

2、發燒或正患有急性中重疾病者,宜待病情穩定後再接種。

接種流感及肺炎鏈球菌疫苗後,注意3個時間點,觀察身體狀況:

2分鐘
使用抗血小板、抗凝血藥物或凝血功能異常者,施打後於注射部位加壓至少2分鐘,並觀察是否仍有出血或血腫情形。

30分鐘
為預防立即型嚴重過敏,接種疫苗後觀察 30 分鐘,無不適症狀時再離院。

48小時
約有1-2%可能有發燒反應,應告知醫師曾接種疫苗,以做為診斷參考。
接種48小時後仍持續發燒(耳溫 > 38.5 ℃)時,可能另有感染或其他發燒原因。

非肺炎鏈球菌感染高風險者,本季建議施打新冠疫苗、流感疫苗,兩劑至少間隔7天再施打

基於施打疫苗後因人而異的免疫副作用,無法確知施打後有何反應,但兩種疫苗不良反應都是短暫性,7天左右會消失。臨床指引建議間隔7天施打,才能釐清不同疫苗的不良反應。

肺炎鏈球菌感染高風險者,本季建議施打新冠疫苗、流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗
請至感染科、胸腔科或疫苗門診與醫師討論接種時程。

新冠疫情爆發,促成全民養成戴口罩、勤洗手,有效降低飛沫病毒傳播。除了新冠疫苗,流感病毒極容易產生變異,因此建議民眾每年都需接種1次流感疫苗;肺炎鏈球菌感染高風險族群也應盡早施打肺鏈疫苗,以建立身體的保護力。

(作者為內湖國泰診所家庭醫學科主治醫師)

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