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健康網》子宮長肌瘤會影響寶寶? 醫:不影響生長與發育

2021/11/24 10:02

肌瘤的確會造成些許併發症,不過,增加風險的比例相當相當小。而且併發症發生與否,與肌瘤的位置有關,並不是所有的肌瘤對懷孕都會造成不良影響;圖為情境照。(圖取自freepik)

〔健康頻道/綜合報導〕產檢時,如果發現子宮長了肌瘤,有些孕婦會擔心寶寶的養分會不會被搶走?或是會受到其他不良的影響嗎?醫師對此分析,並不是所有的肌瘤對懷孕都會造成不良影響,胎兒的生長和發育,應該都不會受到肌瘤的影響,請孕婦安心。

禾馨新生婦幼診所院長楊濬光在臉書粉專「媽媽好孕,寶寶才好運:婦產科楊濬光醫師」發文表示,據統計,有3%的孕婦,存在3公分以上的肌瘤,比例不低。而且有2至3成的肌瘤,因為子宮血流充足,還會隨著懷孕而變大。很多的孕婦知道自己有肌瘤後,來產檢照超音波,都是迫不及待的想要知道肌瘤還在不在,但其實不必那麼擔心。

楊濬光指出,醫學上,肌瘤的確會造成些許併發症,比方說流產、早產、產前出血、產後出血等,不過,增加風險的比例相當相當小。而且併發症發生與否,與肌瘤的位置有關,比方說靠近子宮內膜的肌瘤和流產較有關,在胎盤下方的肌瘤較容易造成產前出血,並不是所有的肌瘤對懷孕都會造成不良影響。

楊濬光提到,有肌瘤的孕婦最常遇到的問題其實是肌瘤痛。因為肌瘤變大的速度較快,血液供應達不到深部,造成肌瘤中央呈現一個較為缺血的狀態。會痛的肌瘤通常都比較大,發生的時間多在肌瘤長得特別快的時期,也就是在妊娠10至20週之間。多半肌瘤痛可以藉由普拿疼來控制,若效果不好,可以考慮阿斯匹靈類的止痛消炎藥得到緩解。

楊濬光提醒,太大的肌瘤(直徑超過10公分),或是肌瘤的位置比較低,接近子宮頸的地方,可能會造成胎兒胎位不正,或是胎頭被肌瘤擋住下降的去路而需要剖腹生產,這種情況發生的機會比一般的產婦要多3倍,確實是在產檢當中需要注意的。

產婦對於肌瘤常見QA

肌瘤會影響胎兒的發育嗎?

不論是子宮內空間夠不夠,或是養分會不會被搶走,胎兒的生長和發育,都應該不會受到肌瘤的影響,家長可以安心。

不孕與肌瘤有關係嗎?

不孕的原因很多,子宮有肌瘤的女性也很多,若有不孕的問題,應該先檢查其他的問題,如果找不出其他問題,且治療不孕人工生殖科技仍然不易懷孕,再考慮肌瘤切除來改善不孕。

可以在剖腹產的時候順便切除肌瘤嗎?

原則上不是很建議,除非肌瘤會影響剖腹產時子宮傷口的縫合與止血。腹產時切除肌瘤絕對不是「順便」,因為這是需要付出相當的代價的。懷孕時,身上約1/4的血流都集中在子宮,所以在血流如此豐富的地方切出一道傷口、挖出一個大窟窿,可能會多好幾千cc的出血,甚至要冒子宮摘除的風險。

以前做過肌瘤切除,仍可以選擇自然生產嗎?

一般來說肌瘤切除也會在子宮留下一道疤痕,這一道疤痕,就可能在這次生產陣痛時,造成子宮破裂。而肌瘤手術時肌瘤的大小、數目、位置、深度,決定了自然生產風險的高低,如果想要嘗試自然生,請先充分明白肌瘤的情況,手術的情況、肌瘤的大小,再與婦產科醫師好好討論。

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