健康網》子宮長肌瘤會影響寶寶？ 醫：不影響生長與發育

肌瘤的確會造成些許併發症，不過，增加風險的比例相當相當小。而且併發症發生與否，與肌瘤的位置有關，並不是所有的肌瘤對懷孕都會造成不良影響；圖為情境照。（圖取自freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕產檢時，如果發現子宮長了肌瘤，有些孕婦會擔心寶寶的養分會不會被搶走？或是會受到其他不良的影響嗎？醫師對此分析，並不是所有的肌瘤對懷孕都會造成不良影響，胎兒的生長和發育，應該都不會受到肌瘤的影響，請孕婦安心。

禾馨新生婦幼診所院長楊濬光在臉書粉專「媽媽好孕，寶寶才好運：婦產科楊濬光醫師」發文表示，據統計，有3%的孕婦，存在3公分以上的肌瘤，比例不低。而且有2至3成的肌瘤，因為子宮血流充足，還會隨著懷孕而變大。很多的孕婦知道自己有肌瘤後，來產檢照超音波，都是迫不及待的想要知道肌瘤還在不在，但其實不必那麼擔心。

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楊濬光指出，醫學上，肌瘤的確會造成些許併發症，比方說流產、早產、產前出血、產後出血等，不過，增加風險的比例相當相當小。而且併發症發生與否，與肌瘤的位置有關，比方說靠近子宮內膜的肌瘤和流產較有關，在胎盤下方的肌瘤較容易造成產前出血，並不是所有的肌瘤對懷孕都會造成不良影響。

楊濬光提到，有肌瘤的孕婦最常遇到的問題其實是肌瘤痛。因為肌瘤變大的速度較快，血液供應達不到深部，造成肌瘤中央呈現一個較為缺血的狀態。會痛的肌瘤通常都比較大，發生的時間多在肌瘤長得特別快的時期，也就是在妊娠10至20週之間。多半肌瘤痛可以藉由普拿疼來控制，若效果不好，可以考慮阿斯匹靈類的止痛消炎藥得到緩解。

楊濬光提醒，太大的肌瘤（直徑超過10公分），或是肌瘤的位置比較低，接近子宮頸的地方，可能會造成胎兒胎位不正，或是胎頭被肌瘤擋住下降的去路而需要剖腹生產，這種情況發生的機會比一般的產婦要多3倍，確實是在產檢當中需要注意的。

產婦對於肌瘤常見QA

肌瘤會影響胎兒的發育嗎?

不論是子宮內空間夠不夠，或是養分會不會被搶走，胎兒的生長和發育，都應該不會受到肌瘤的影響，家長可以安心。

不孕與肌瘤有關係嗎?

不孕的原因很多，子宮有肌瘤的女性也很多，若有不孕的問題，應該先檢查其他的問題，如果找不出其他問題，且治療不孕人工生殖科技仍然不易懷孕，再考慮肌瘤切除來改善不孕。

可以在剖腹產的時候順便切除肌瘤嗎?

原則上不是很建議，除非肌瘤會影響剖腹產時子宮傷口的縫合與止血。腹產時切除肌瘤絕對不是「順便」，因為這是需要付出相當的代價的。懷孕時，身上約1/4的血流都集中在子宮，所以在血流如此豐富的地方切出一道傷口、挖出一個大窟窿，可能會多好幾千cc的出血，甚至要冒子宮摘除的風險。

以前做過肌瘤切除，仍可以選擇自然生產嗎?

一般來說肌瘤切除也會在子宮留下一道疤痕，這一道疤痕，就可能在這次生產陣痛時，造成子宮破裂。而肌瘤手術時肌瘤的大小、數目、位置、深度，決定了自然生產風險的高低，如果想要嘗試自然生，請先充分明白肌瘤的情況，手術的情況、肌瘤的大小，再與婦產科醫師好好討論。

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