每10病人就有1人壓瘡 9旬嬤傷口見骨頻喊痛

90歲患有失智症的王吳女士去年9月臥床，2個多月後即發生壓瘡，王先生尋求醫院治療和提供媽媽充足營養，加上護理人員教導外傭如何照護，如今王吳女士的傷口已逐漸復元中。（記者許麗娟攝）

〔記者許麗娟／高雄報導〕身體失能、臥床的病患，小心容易發生「壓瘡（俗稱褥瘡）」，據國際文獻顯示，住院壓瘡發生率為8.4%、盛行率為12.8%，即平均每10名病人就有1名發生壓瘡，高雄90歲患有失智症的王吳女士，因外傭不懂照護導致臀部薦骨發生嚴重壓瘡，傷口如拳頭大、深可見骨，經救治才也慢慢長肉復元，兒子王先生因此站出來呼籲大家重視壓瘡的嚴重性。

每年11月第3週的週四為「世界壓瘡預防日」，高雄醫學大學附設中和紀念醫院今（18日）舉辦「向壓瘡說不」宣導活動，邀請醫師與病友分享傷口照護撇步，高醫副院長林志隆表示，壓瘡除威脅病患的生命健康，也帶來經濟及醫療沉重負擔，台灣人口年齡老化，65歲以上長者已佔總人口近20%，更應推動家中老人壓瘡的預防。

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高醫整形外科主任黃書鴻說明壓瘡傷口的不同級度，到第4級時傷口多已腐爛見骨。（記者許麗娟攝）

高醫傷口護理師歐素妃指出，長期臥床的病人，因血液循環變差、神經逐漸遲緩，加上皮膚長期受壓迫，臂部容易長壓瘡。90歲的王吳女士去年9月因高齡肌少症，四肢變得衰弱而臥床迄今，去年底臀部的左髖骨處和薦骨就出現傷口，到今年5月因發燒掛急診就醫時，薦骨處的傷口已呈現4級，可見到肌肉和骨骼，有壞死的腐肉並出現異味及膿液，經指導外傭正確的傷口清潔與換藥技巧，同時透過Line提供傷口遠距照護，目前傷口已逐漸變小。

老婦的兒子王先生表示，沒想到照護壓瘡傷口這樣困難，媽媽臥床2個多月，臀部的壓瘡傷口就出現了，而且傷口愈來愈大，可以看到裡面的肌肉，讓家人不知所措，很感謝高醫傷口照護中心醫療團隊的治療和指導，現在媽媽的傷口愈來愈好，已不再喊痛也開始有笑容了。

高醫透過「世界壓瘡預防日」，以模型讓民眾了解壓瘡常發生的部位和傷口程度。（記者許麗娟攝）

高醫整形外科主任黃書鴻表示，病人躺姿時，包括枕骨、肩胛骨、薦骨、腳跟是最容易發生壓艙的部位，壓瘡分為4級，到了3～4級的壓瘡已深及骨頭及肌肉，傷口需3個月以上、甚至更久時間的治療，可運用現代敷料及手術方式，如植皮、皮瓣重建手術來協助傷口癒合，盡早發現皮膚異常如發紅、瘀紫，及時尋求專業協助，避免傷口持續惡化是很重要的。

黃書鴻說，壓瘡的預防和照護有6個步驟，一是檢視傷口狀況；二是注意壓力時間太久造成損傷，因此需要常為病人翻身、擺位，讓傷口不要發生或惡化；三是營養照顧，充分的營養和水分可讓傷口盡快癒合；四是尿失禁或糞便應控制好，避免刺激皮膚產生傷口；五是2小時做1次翻身和擺位；最後才是靠手術或敷料照護。

高醫外科部長郭耀仁表示，高醫自2018年成立傷口照護中心，致力於慢性困難傷口如糖尿病足潰瘍、壓瘡等臨床照護與相關研究。成立至今已服務約3500人次困難傷口個案的照護。壓瘡傷口照護是一個漫長的過程，對家屬而言在精神上、經濟上都是沉重的負擔。文獻指出，95%的壓瘡是可被預防的，期待藉此活動能提升民眾對壓瘡預防的認知，一起守住長期照護病人的皮膚安全。

透過模型可了解壓瘡常發生在後臀上方的薦骨處，嚴重至4級時，傷口幾乎可見骨。（記者許麗娟攝）

醫師建議應注意臥床病人的身體壓力處是否有傷口，平均2小時應協助翻身和擺位，避免長期壓力照成壓瘡。（記者許麗娟攝）

高醫藉著「世界壓瘡預防日」宣導應重視壓瘡的預防和傷口照護。（記者許麗娟攝）

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