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健康網》混打怎麼選？ 前台大醫：AZ副作用強者不混打較輕鬆
開放混打意願登記開始，醫師認為有打第二劑就好，但若第一劑AZ副作用強，建議不混打，以免造成心理負擔。（路透社檔案照）
〔健康頻道／綜合報導〕今（18日）上午10點到下午4點，開放AZ混打BNT或莫德納意願登記，除了指揮中心提供的混打副作用試驗結果外，前台大感染科醫師林氏璧也整理各國混打保護力研究，並建議，如果打第一劑AZ副作用強，第二劑還是選AZ較輕鬆。
林氏璧在臉書「日本自助旅遊中毒者」發文指出，指揮中心昨（17日）說明台大醫院混打新冠疫苗試驗初步結果，AZ混打莫德納疫苗的抗體濃度反應與2劑莫德納疫苗相當，但副作用較2劑AZ疫苗稍高，混打間隔8週較間隔4週好。
此外，混打疫苗間隔8週者，抗體濃度比間隔4週者高，與2劑莫德納疫苗更接近，且副作用也較少，故混打間隔8週是較好的選擇，羅一鈞表示，是否選擇混打見仁見智，若擔心副作用的民眾，可考慮第2劑仍打AZ疫苗，若尋求抗體濃度更高者，可考慮混打。
林氏璧也整理國外研究表示，丹麥7月的研究，在554萬人的資料庫中顯示，AZ/mRNA保護力88%。
加拿大9月的研究，針對Delta病毒的保護力，在25萬人的資料庫中，AZ/ BNT保護力91%；同一廠牌的保護力為：AZ/ AZ保護力70%；BNT/BNT保護力92%；莫德納/莫德納保護力93%。也就是混打比兩劑相同疫苗效果為佳。
瑞典10月的研究，以344萬人的資料庫來看，AZ/ BNT保護力67%；AZ/莫德納保護力79%。其它兩劑相同的疫苗，AZ/ AZ保護力50%；BNT/BNT保護力78%；莫德納/莫德納保護力87%。AZ混莫德納保護力優於混BNT。
法國10月的研究針對13121位醫護人員，AZ/ BNT相隔12週施打；BNT/BNT相隔4週施打，AZ/BNT突破性感染率為0.40%；BNT/BNT突破性感染率0.76%，也就是說，BNT/BNT突破性感染風險是AZ/ BNT的2.03倍。
因此林氏璧建議，只要記得去打第二劑，都好！但若在AZ第一劑滿不舒服的，其實你更該第二劑還是選AZ，因為最不舒服的已經過去了。若選了mRNA，可能會比第一劑AZ更不舒服，半年後還可能須要第三劑mRNA，可能會對第三劑有心理障礙，選AZ其實比較輕鬆。
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