婦產科醫師吳瓊惠說，環紮手術所使用的縫線常見的有2種，一種是白色寬版不受人體吸收的棉線（右），好處在於不吸收，日後好拆解，孕婦較舒服；另一種是藍色可吸收的細線（左），此種線容易被肉夾住、埋沒，日後拆除較為不易。（東元醫院提供）

〔記者廖雪茹／新竹報導〕新竹縣一名38歲的陳姓女士求子多年，在艾微芙生殖醫學中心接受試管嬰兒療程後，成功懷上雙胞胎男嬰，卻在懷胎30週時，因母體「子宮頸閉鎖不全」提早開指，憂心寶寶早產，中心協助轉診至東元綜合醫院，經婦產科醫師建議執行「子宮頸環紮手術」來安胎，術後使得來不易的雙胞胎男嬰在媽媽體內長大到36週，平安住好住滿，陳婦也順產喜得健康男雙寶。

東元醫院婦產科醫師吳瓊惠說，正常懷孕的情況下，子宮頸的長度會在2.5CM以上，子宮頸處於閉合及夠長的型態，能讓胎兒安全成長到足月期；但有時會遇到超音波測到子宮頸太短（<2.5CM）或內診子宮頸早期擴張，可能連宮縮或腹痛都沒有，子宮頸就擴張了！臨床上這種情況歸類在「子宮頸閉鎖不全」。

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「子宮頸環紮手術」能預防子宮頸擴張並加強拉力，搭配安胎處置，讓媽媽狀況穩定，延後生產周數。

吳瓊惠指出，子宮頸閉鎖不全的發生機率不高，約只有1/200～1/500。通常會對高風險的孕婦做評估，再決定是否需執行「子宮頸環紮手術」。若能適時的處理，可以避免一部分的流產、早產。一般而言，「子宮頸環紮手術」是一種簡短的預防性小手術，手術時間只需5-10分鐘。

吳瓊惠表示，建議採子宮頸環紮預防性手術的「高風險孕婦」類型，可參考文獻及臨床專家建議：1、懷孕中期流產過；2、子宮頸曾手術過、子宮頸多次擴張過（如多次人工流產手術）；3、部份雙胞胎妊娠；4、部份12週後仍不明原因出血者（有早產症狀），做子宮頸環紮手術也會收到良好的穩定效果。

高風險孕婦施予環紮手術的週數建議12-20週為宜。若早於12週做手術，胎兒健康度仍未確認；20周後做手術，可能在手術前子宮頸就已擴張。一般來說，一旦子宮頸變薄就不易環紮，或等到羊膜囊膨出後緊急子宮頸環紮，手術破水機率高，失敗率也會跟著提高。像這位媽媽子宮頸擴張後，做子宮頸環紮手術，成功延後6週生產的案例可說非常幸運。

環紮手術所使用的縫線常用有2種，一種是白色寬版不受人體吸收的棉線，好處在於不吸收，日後好拆解，媽媽也較舒服；另一種是藍色可吸收的細線，此種線容易被肉夾住、埋沒，日後拆除較為不易，媽媽會比較辛苦。東元醫院大多採用第一種棉線。預計剖腹產的媽媽會在麻醉後拆線；自然產則在36週左右拆線，之後準備待產。今天（11月17日）是世界早產兒日，吳瓊惠提醒，準媽媽們務必定期產檢，有任何問題能與醫師積極討論，並留意身體狀況，避免過度焦慮，當個幸福快樂的媽媽迎接寶寶的到來！

東元綜合醫院婦產科醫師吳瓊惠表示，「子宮頸環紮手術」能預防子宮頸擴張並加強拉力，搭配安胎處置，讓媽媽狀況穩定，延後生產周數。 （記者廖雪茹攝）

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