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健康網》寶寶被噎到千萬別用手挖！ 家長必學的呼吸道急救法
比巧克力還小的巴克球，要小心別讓孩子誤食。（資料照）
〔健康頻道／綜合報導〕近日中國江蘇省一位奶奶給8個月大的嬰兒餵排骨粥時，直徑2.5公分的碎骨不小心卡入了寶寶的食道，家長用手去挖反使碎骨掉入食道更深處。醫師指出，一歲前的寶寶不會咳嗽，但千萬不能用手去挖，因異物有可能會被推往呼吸道內，除盡快送醫治療外，若噎住呼吸道且寶寶意識還清楚，可用「背擊法」、「壓胸法」急救。
林口長庚醫院兒科急診主治醫師吳昌騰在「來講兒科急診的543-吳昌騰醫師」發文指出，照顧者在面對寶寶可能被異物噎住呼吸道等突發狀況下，因爲寶寶不會咳嗽，照顧者應清楚異物噎住時的緊急處理方法，才能把握時間做最適當的處理。
一歲前寶寶異物噎住呼吸道急救法
◎寶寶意識清楚時（非完全阻塞）
●背擊法（ Back blows）
1、一手固定寶寶頭部和頸部上，使其面朝下、背部朝上趴於急救者前臂。
2、手掌根拍打嬰兒兩肩胛骨之間，連續拍打五下。
一歲前寶寶發生異物噎住呼吸道時，若寶寶意識清楚可使用背擊法；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（資料照）
●壓胸法 （ Chest thrust ）
1、一手固定在寶寶頭、頸間，使其面朝上、頭比胸低。
2、將食指和無名指三指置於寶寶兩乳連線中點的下方，翹起食指，用中指與無名指兩指以慢速度推壓五下。
經急救後， 若口腔有看到異物，以食指彎曲深入勾取，清除異物。若無看到異物，再做一循環背擊及壓胸。
◎寶寶意識不清楚時（完全阻塞）
施行基本救命術及人工呼吸，並趕緊送醫急救。
一歲前寶寶發生異物噎住呼吸道時，若寶寶意識清楚可使用壓胸法；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（資料照）
吳昌騰表示，在這一案例中，家長們慌張了，本來碎骨卡在咽喉部，但是家長們第一反應是急忙用手去挖，反而讓排骨碎骨掉到了食道更深處，所幸嬰兒送往醫院急救後，經醫師內視鏡檢查治療，排骨碎骨最終被取出。
吳昌騰表示，嬰幼兒誤食異物，真的不能不小心，這塊碎排骨尖銳，若是卡在寶寶的食道，時間一久，有可能會刺破食道，引起食道穿孔，併發出血及縱膈腔感染。
吳昌騰指出，從這案例中需警惕兩件事，一是8個月大的嬰兒，不該餵食含有骨頭的粥，若真的要餵，照顧者料理食物前，請務必把骨頭移除乾淨，當然也不能餵食其他不易消化的食物，如堅果類等。二是當發現異物已進入嬰幼兒的咽喉部，因嬰幼兒不會咳嗽，記得千萬不能用手去挖，因為異物可能往食道方向走，也有可能往氣管方向走，如果掉落呼吸道，反而造成異物吸入，阻塞呼吸道，這樣只會增加治療的困難度。
吳昌騰指出，兒科急診已經有多次阻塞呼吸道這樣不幸的病例了，大部分誤食異物發生在6個月至3歲的兒童，常見誤食的異物包括硬幣、鈕扣電池、磁鐵（巴克球）、玩具零件、安全別針、螺釘、彈珠、骨頭。
吳昌騰強調，儘管誤食異物導致的死亡率極低，但還是有死亡病例。這時候處理的方式就是盡快送醫治療，但若異物阻塞呼吸道就較為危險，據統計，台灣2歲以前的嬰幼兒意外事件中，高達65％是因異物吸入，造成噎住呼吸道、缺氧、窒息，甚至死亡的遺憾事情。
大部分誤食異物發生在6個月至3歲的兒童，常見誤食的異物包括硬幣、鈕扣電池、磁鐵（巴克球）、玩具零件、安全別針、螺釘、彈珠、骨頭。（資料照）
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