台南市立醫院消化外科主治醫師周易韋（右）指出南市醫多科團隊對大腸癌患者做ERAS整合照護，能提升患者術後恢復成效。（記者王俊忠攝）

〔記者王俊忠／台南報導〕56歲徐先生因5-6天沒有解便、合併腹部極度漲氣，到台南市立醫院檢查確診是大腸降結腸惡性腫瘤，未轉移到其他器官。當日醫院先為患者左上腹做暫時性的人工肛門手術，以協助解便，避免腸道破裂引發腹膜炎，並在1週後進行腹腔鏡微創手術，切除降結腸腫瘤同時關閉人工肛門，持續治療。

台南市立醫院消化外科主治醫師周易韋指出，大腸癌為10大癌症死因的前3名，大腸癌早期發現早治療可以得到良好控制，現今大腸直腸癌病患的手術方式幾乎都以腹腔鏡微創手術為主，已經占全部大腸直腸癌手術達80%以上；除腹部已多次開刀的特殊案例或腫瘤過大，需要傳統開腹手術，否則大多會以腹腔鏡手術評估為優先。

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周易韋表示，南市醫大腸直腸癌團隊針對每位患者，進行個別化的治療方案評估，對於病人術後恢復，導入「ERAS（術後促進加速康復）」的概念。

對病例徐先生住院期間，醫護團隊以一連串的優化措施，讓病人能儘早進食，給予營養補充治療，也與麻醉科執行「多模式止痛」讓病人早些下床，術後身體的管路也能儘早拔除，增加患者活動的意願。徐先生恢復良好，於術後6天出院；其病理診斷為大腸癌第3期，經消化道團隊會議建議，患者決定接受放射線及化學治療，目前恢復狀態良好、定期追蹤。

周易韋提醒，許多糞便潛血檢查陰性，不代表安全，接受大腸鏡檢查，才是確診大腸癌的黃金標準。除了積極篩檢預防，平時飲食也應少肉、多蔬果，定期運動，避免燒烤、油炸食物，多吃大量纖維素食物，豐富的膳食纖維會與腸道膽酸結合，加速糞便排泄，減少腸道接觸致癌物，也提醒民眾在幾個月內如果大便習慣突然改變，一定要盡早就醫，大腸癌經腹腔鏡微創手術與術後ERAS整合照護，能協助患者早日回復常態生活。

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