健康網》常換醫師看？ 第一個醫師通常最了解狀況

通常是沒有溝通清楚、醫病雙方的期待有所不同，才導致患者想換一個醫師；圖為情境照。（圖取自freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕常常換一個醫師看診嗎？宇平診所心臟內科醫師劉中平指出，台灣的醫學教育訓練高，大部分的醫生水準都是世界平均以上。通常是沒有溝通清楚、醫病雙方的期待有所不同，才導致患者想換一個醫師，劉中平建議，有時可以回到第一位接觸的醫師那邊治療，因他最了解前因後果，效果通常會最好。

劉中平在臉書專頁「劉中平醫師的心臟科筆記」指出，他在剛當主治醫師時，若有新病患說看別的醫生沒有好，來找他看診，心中總會沾沾自喜，覺得自己好像很厲害，比別人優秀，然而看多了才知道「疑難雜症」不是這麼好處理的。

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劉中平表示，面對其他醫師治療失敗的患者，他總是戰戰兢兢： 用藥太輕，肯定沒效；出手太重，又要擔心無法承受副作用。 所以研究其他醫師曾經開過的藥物，對我來說就是很重要的功課，可以知道哪些藥物效果不好，或是哪些藥物曾經造成嚴重的副作用。

劉中平指出，醫師和患者之間的討論是重要，患者吃藥沒效，但不願意和原來的醫師繼續研究病情或是做治療方式的改變，要考慮是否雙方之間對醫療的期待有落差，導致治療的執行打了折扣。

劉中平說明，有可能是患者的期待太高，或是希望更快看到治療的效果，而身體的反應沒有辦法那麼快表現出來；有可能是副作用沒有事先講解清楚，導致患者無法承受副作用引發的恐慌與害怕，因此終止治療。

劉中平指出，他若接手其他醫師治療失敗的病人，除了研究病情與症狀以外，通常會花一半的時間和患者討論之前醫生治療的經過，及為何不願意在原來醫生繼續看診，而要找新的醫師從頭再來，治療的過程中，醫病雙方的完全信賴與深入討論是絕對必要與重要的。

劉中平表示，找第二位醫生看看也不壞，可以更了解原來醫師的好，他常常和新病人討論完之後，反而建議患者回去原來的主治醫師那邊繼續治療，因為有時候只是在生死關頭緊急的情況下，大家沒有溝通清楚，由第一位接觸的醫師持續治療，最了解狀況與前因後果，通常效果會最好。

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