新式微創內側髕骨韌帶重建手術後髕骨位置回歸正常。（圖：安南醫院提供）

〔記者王俊忠／台南報導〕30多歲陳先生在念國中時投籃跳躍不慎扭傷膝蓋，導致左膝膝蓋骨（即髕骨）突往外側脫臼，到醫院急診才復位回去，不料從此開啟漫長的脫臼復位循環噩夢之旅。患者近幾年脫臼劇痛與復位次數越頻繁，深感痛苦，求助台南市立安南醫院骨科，醫師為他做「新式微創內側髕骨韌帶重建手術」後又能奔跑跳躍，患者直呼重新點燃其運動生命。

安南醫院骨科主治醫師方啟榮指出，門診中蠻常見髕骨脫臼的病人，對於只1次的脫臼，患者可不必太擔心，因為良好的股四頭肌訓練及適當的護膝可收良好療效。然而，若是1次以上的多次脫臼就必須注意了！很多病人誤以為「喀一聲回去就好了」，但其實這是非常錯誤的觀念，因為如此一來，潛意識會讓自身運動量降低、避免之後再次脫臼，進而影響肌力訓練，導致慢性肌少症，甚至反覆的脫臼、復位，會使得軟骨受損及關節退化，最後嚴重到需要進行人工關節置換手術，大家不可不慎。

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長期慣性髕骨脫臼會導致髕骨及股骨關節面的軟骨軟化、破損或是骨折甚至退化，進而嚴重到要做人工關節置換手術。圖中紅色箭頭處可看到因為反覆脫臼造成的軟骨破損。（圖：安南醫院提供）

「髕骨又稱膝蓋骨、位於膝蓋正前方，與股骨及脛骨形成膝關節」，方啟榮說明，髕骨連接上方的股四頭肌肌腱與下方的髕骨肌腱，可保護股骨關節面及加強股四頭肌的力量，是膝蓋伸直、跳躍、深蹲中不可或缺的角色。一般膝蓋在彎曲時，膝蓋內側髕骨韌帶會穩定髕骨，使髕骨進入股骨的滑車當中，進而形成一穩定軌道，然而，若內側髕骨韌帶鬆弛或斷裂，將造成髕骨的外翻或脫臼。

方啟榮表示，目前醫療科技已能做到經由移動式X光機獲得精準定位來做「新式微創內側髕骨韌帶重建手術」，傷口更小、位置更好、癒後效果佳，配合術後復健運動，膝蓋復原情況更佳，迄今，安南醫骨科此新式手術已臻成熟，患者在術後3~6個月內都能恢復正常生活，無骨折或脫臼併發症再發生，髕骨脫臼手術需要骨科醫師多面向評估、包括股骨滑車結構與肢體平衡等細節，和病人充分溝通，才能達到醫、病雙贏。

台南市立安南醫院骨科主治醫師方啟榮說明30多歲患者陳先生左膝蓋骨傷勢情形。（圖：安南醫院提供）

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