便秘和脹氣所暗藏的危機，與痔瘡、肥胖、老化、代謝功能下降等病症息息相關；圖為情境照。（圖取自Freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕日前一名36歲的工程師不斷拉血便，公司駐廠護理人員卻將其當成痔瘡治療，僅告知可以痔瘡藥膏處理，直到情況仍未改善，就醫篩檢才發現竟是直腸癌末期，患者治療不到半年就過世了。

昌盛堂中醫診所中醫師褚衍強透過臉書粉專「昌盛堂中醫診所」發文分享，不知是否因為類似的消息引起民眾的警覺，近期門診出現不少求助便秘治療的患者，多數民眾認為，便秘是罹患腸癌的主因，由於糞便停留在腸道過久，容易產生致癌物質使得腸道癌變，進而引起發炎反應導致大腸癌發生，但事實並非如此。

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排便正常也可能罹患大腸癌

褚衍強引用美國胃腸病學雜誌《便秘與直腸癌相關性的系統性回顧》一文，作者整理相關文獻並分析後，發現便秘受試者在罹患結、直腸癌的比率有下降的趨勢，結、直腸癌患者同時出現便秘情況的比例，卻明顯高於沒有罹癌的患者，雖然研究顯現出衝突性結論，但其餘的相關研究指出，便秘與大腸癌罹患率沒有直接相關性，所以就算排便正常的民眾，也有罹患大腸癌的可能性，但千萬不要因此認為，便秘是一種可允許的生理狀況，事實上便秘和脹氣所暗藏的危機，與痔瘡、肥胖、老化、代謝功能下降、口臭、頭痛、疲勞甚至是阿茲海默症，都息息相關。

中醫依不同證型對症下藥

褚衍強說明，治療上中醫會使用大黃，因其含有2-5%的蒽醌衍生物，能刺激大腸、產生推進性的蠕動而促進排便，且作用較芒硝、番瀉葉緩和，在服用後6-8小時即可導致輕微腹瀉，排便前後也無腹痛或僅輕微腹痛，但是，大黃並非一味治療的「理想」藥物，由於大黃亦含有「大黃鞣質」的成分，有收斂止瀉效果，長期服用便秘反而會越趨嚴重。

因此，中醫治療便秘除了透過虛、實來討論外，還會將便秘分為鬱熱、氣滯、氣虛、血虛、陰虛、陽虛和虛寒這些不同證型，再藉由清熱、潤腸、行氣、健脾、益氣、養陰血、溫陽等藥物配伍，達到通便目的，像是女性在身理構造上比男性更容易便祕，若再加上月經與產後的血液虧虛，肌膚和臟腑的濡養功能便會減弱，導致面色蒼白、口唇淡白和腸道津液不足的發生，此時若採用四物湯、白芍、枳實等養血潤腸的藥材治療，就比單用大黃還有效。

針對平時的自我保健，褚衍強建議，除了應攝取易消化食物、足夠水分、蛋白質和維生素的食物；避免過量麻辣刺激、咖啡、酒、濃茶；注意休息、保持規律作息、避免熬夜等老生常談的概念外，更需注意的是「避免攝取過量的膳食纖維」，雖然當一天所攝取的膳食纖維少於5公克，罹患便秘的風險就會提升2.5倍，但是攝取過多的纖維，也容易導致大便體積變大，容易卡在大腸，反而招致便秘。

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