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外籍男猛喘查出肺栓塞 超音波震碎血栓導管治療救命

2021/11/02 14:00

台中一名外籍男子出現嚴重肺栓塞,張育晟主任(黃帽)緊急進行超音波震碎血栓導管治療後救一命。(記者陳建志翻攝)

〔記者陳建志/台中報導〕台中一名60歲外籍男子,日前送貨時突然覺得呼吸猛喘,驚覺有異趕緊就醫,醫師透過心臟超音波檢查,發現右側心臟壓力上升,並壓迫左側心臟,研判不單純又安排電腦斷層檢查,顯示雙側嚴重肺栓塞,立即透過「EKOS超音波震碎血栓導管」治療,打通塞住的血管後大幅改善,並持續服用抗凝血藥物,讓運動能力順利恢復正常。

亞大醫院週邊血管科主任張育晟表示,患者為外籍男子來台多年,日前送貨時突然覺得呼吸喘,先到家醫科門診,經轉介至心臟內科透過心臟超音波檢查發現,右側心臟壓力上升,且壓迫左側心臟,趕緊轉往急診進行電腦斷層檢查,確診為雙側嚴重肺栓塞,經緊急放置雙側「EKOS超音波震碎血栓導管」治療後,才脫離險境。

張育晟指出,患者有心血管疾病,卻沒有良好控制,加上可能工作需要長時間開車久坐,導致出現嚴重靜脈栓塞,常見症狀為下肢腫脹、疼痛,但若是深部靜脈的血栓隨著血液流回右心房、右心室,再被送到肺動脈,就會演變成肺動脈血栓阻塞,血液無法進行氣體交換,進而出現呼吸喘、胸痛、呼吸困難等症狀,引發致命性危機。

張育晟表示,輕微深部靜脈阻塞可先使用口服抗凝血劑治療,更嚴重者,則需住院使用針劑抗凝血劑,此名患者屬於情況最危急的深部靜脈及肺栓塞,必須透過導管方式介入處理,可透過EKOS超音波震碎血栓導管治療,在局部麻醉下,將導管經由下肢靜脈延伸置放於肺動脈,再以超音波的能量配合溶栓藥物震碎血栓,除血栓清除率高,施打的藥物劑量也能減少,可大幅降低出血風險。

張育晟提醒,血栓患者術後應按時服用溶血栓藥物,平時也可穿著彈性襪,以支撐靜脈避免發生靜脈鬱積,並盡量降低長期站立、久坐、久蹲、臥床不動的時間,同時避免穿著過緊的腰帶、衣褲,並定期回門診追蹤,才能降低深度靜脈栓塞再次發生的機率。

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