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健康網》眼淚和耳屎也可能存在COVID-19病毒！ 醫：小心隱形傳染
國外研究發現，COVID-19患者的眼淚病毒量很高，醫師提醒，勤洗手有助於防範病毒傳播；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（（圖擷取自freepik網站）
文／樊樂遠
在疫情流行期間，大家都很配合防疫政策，規規矩矩地戴口罩，但戴了口罩就能全面防護嗎？
2021年5月發表在《Laryngoscope》期刊中的研究發現，在COVID-19患者的分泌物中，唾液（76.3%）的病毒陽性率最高，其次是眼淚（55.3%）和耳屎（39.5%）。眼睛和耳朵都是口罩遮不住的地方，眼淚和耳屎也可能是傳播途徑，甚至無症狀感染者，約有一半的患者眼淚和耳屎中可以檢測出病毒。
國外研究顯示，COVID-19病毒可透過患者的眼淚和耳屎傳播；示意圖。（樊樂遠醫師提供）
唾液中含有COVID-19病毒眾所皆知，而眼淚和耳屎中的病毒是怎麼來的呢？
病毒可透過鼻淚管 從鼻部傳播到眼睛
我們的眼淚會透過「鼻淚管」流到鼻腔，混合鼻腔中的分泌物，一部分往前流，變成擤出來的鼻涕，一部分往後到鼻咽部變成鼻涕倒流，所以人在哭的時候，會一把眼淚一把鼻涕。有些人在點眼藥水時，藥水順著鼻淚管來到鼻腔，再往後流到鼻咽部，接著往下流到口咽和口腔，所以點眼藥水時，有時會吃到苦苦的味道。
研究中，鼻咽-口咽拭子樣本中病毒載量高的患者，眼淚中的病毒載量更高，説明了病毒可以通過鼻淚管從鼻部傳播到眼睛。
研究發現：病毒可透過耳屎散播出去
一些病毒，包括B型肝炎病毒 （HBV）、C型肝炎病毒（HCV）和人類免疫缺陷病毒（HIV），可以在耳屎中發現，如果沒有採取必要的預防措施，被耳屎污染的工具就可能成為醫師和其他患者的感染源。研究發現，大約 40% 的患者在耳屎中檢測到COVID-19病毒。
耳屎是由腺體、汗腺分泌物混合脫落的上皮細胞而來，在往外移動的過程中，會混合毛髮及其他髒污。耳屎中的病毒最有可能的來源是耳部上皮的分泌物，在臨床上也可引起耳部感染。患者在抓耳朵時，通過患者的手傳播病毒。
研究強調了我們在摸眼睛及摸耳朵前後，以及醫師在眼科及耳科檢查後，都應採取適當的衛生預防措施，例如酒精消毒與洗手，因為大約一半的無症狀患者的眼淚和耳屎中COVID-19病毒檢測呈陽性。
勤洗手、戴口罩 防疫基本功不可少
除了戴口罩之外，多洗手多消毒，出門在外沒事別亂摸頸部以上，也是重要的防疫措施。
（作者為世誠耳鼻喉科診所主治醫師、副院長）
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