接種流感疫苗不僅防流感，也可以降低感染COVID-19風險。（資料照）

文／樊樂遠

近一年多來，流感在台灣的案例數非常低，這是好消息，卻也是壞消息，我們沒有了流感病毒的重複暴露，也就失去了身體裡對抗流感病毒的能力。就像是新冠病毒（COVID-19）剛爆發時，所有人都沒有對抗新冠病毒的抗體，於是疫情席捲全球。少了流感抗體的社會，一但爆發流感疫情，將比以往都更嚴重。在流感疫情爆發前，請好好接種流感疫苗吧！

研究：老人接種流感疫苗降低COVID-19重症和死亡機率

研究顯示，流感疫苗可以降低新冠病毒的感染風險，接種流感疫苗的老年人感染新冠病毒的機率降低了24%。有接種流感疫苗的新冠病毒患者，得到重症的機率降低28%。

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根據義大利和美國的研究，65歲以上有接種流感疫苗的新冠病毒患者死亡率較低；另一個在巴西的研究分析發現，接種流感疫苗的人死亡率降低17%，需要重症監護治療的機率降低8%，需要侵入性呼吸支持的機率降低18%。

流感疫苗可刺激「非特異性免疫反應」

流感疫苗可能會刺激「非特異性免疫反應」，從而降低感染新冠病毒的風險或感染後疾病的嚴重程度。也就是說，施打流感疫苗後，人體會產生免疫力，但是這種免疫力不僅僅針對流感病毒，新冠病毒也會被「掃到颱風尾」。

這是「訓練免疫（trained immunity）」的過程。接種疫苗後，T輔助細胞會去激活免疫反應，產生記憶細胞（巨噬細胞、NK 細胞）和體液反應（產生抗體）。之後暴露於第二個不同於先前施打疫苗的刺激，可能會引發增強的反應。這種反應稱為「異源免疫（heterologous immunity）」。

流感疫苗並非第一個有這種現象的疫苗，卡介苗 （BCG） 疫苗對黃熱病或瘧疾等傳染病，甚至某些惡性腫瘤的預防能力就證明了此點。此外，麻疹疫苗也被證明具有超出預期的單獨針對麻疹病毒的保護作用。

中度和重度新冠病毒感染的病例中，自然殺手細胞的水平顯著降低，而流感疫苗可以刺激自然殺手細胞，這可能是流感疫苗預防重症的原因。

另一個研究發現，冠狀病毒和流感病毒都與血管緊張素轉換酶（angiotensin-converting enzyme 2 , ACE-2）和四跨膜蛋白（tetraspanin）相關。因此，血管緊張素轉換酶（ACE-2） 和四跨膜蛋白的抗體可以抑制冠狀病毒及流感病毒感染。也就是因施打流感疫苗產生的抗體也可對抗冠狀病毒。

流感疫苗可降低心血管事件風險

流感疫苗可能會降低心血管事件的風險，因為它可能與免疫和發炎系統相互作用以促進血管中的斑塊穩定。流感疫苗誘發的抗體可能與緩激肽2受體（bradykinin 2 receptor）相互作用，導致增加一氧化氮產生的抗發炎效果。

此外，流感疫苗對敗血症、中風、深靜脈血栓形成、急診就診和入住 ICU的風險也都有保護作用。（作者為世誠耳鼻喉科診所副院長、主治醫師）

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