健康網》有疫苗就打！ 醫：避免成為第二劑疫苗孤兒

研究顯示，AZ或BNT疫苗「沒有實質性差異」，醫師建議有什麼疫苗就打；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（資料照，記者叢昌瑾攝）

〔健康頻道／綜合報導〕武漢肺炎（新型冠狀病毒病，COVID-19）疫苗混打是近期熱門話題，醫師表示，近期有研究表明，AZ或BNT疫苗「沒有實質性差異」，比起疫苗混打，有什麼疫苗就先打，避免成為第二劑疫苗孤兒比較重要。

台北市立聯合醫院整合醫學照護科醫師姜冠宇在臉書粉專「姜冠宇醫師 Pro'spect」發文分享，英國在今年1月4日至2月28日期間，記錄接種第一劑AZ或BNT疫苗的31萬7,341名醫療人員當中，20週內的確診和重症案例。結果顯示，接種BNT疫苗後6週記錄的累積確診率為每1000人19.2；接種AZ疫苗後6週為每1000人18.9；每1000人中急診就診累計發生率的差異為每1000人0.01；需要住院治療者的差異為每1000人0.03。

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疫苗在真實世界的保護力。（圖取自姜冠宇醫師 Pro'spect臉書）

姜冠宇說明，從圖片曲線來看，可以發現疫苗接種後20週內就醫沒有顯著差異。在12週時，BNT兩劑覆蓋率為95.4%，AZ為90.8%，有413（0.13%）名參與者接受莫德納疫苗混打，3-4週後發病率急劇下降，陽性檢測的發生率明顯趨於平穩，與預期兩週疫苗誘導免疫的作用時間是一致的，代表兩種疫苗都有很強的保護力。

姜冠宇指出，這次研究以醫療人員作為試驗追蹤對象，是為了避免受到「身體脆弱」的因素干擾，不過研究的限制在於，當時英國流行的病毒株為Alpha，而非Delta病毒，時至今日Delta病毒對於每個疫苗效果都有折扣，BNT疫苗保護力的續航性更是問題。

又根據另一項瑞典關於疫苗混打保護力的研究，統計數據顯示，混打AZ／莫德納疫苗保護力為79%；混打AZ／BNT疫苗保護力為67%；接種兩劑AZ疫苗保護力為50%；兩劑莫德納疫苗保護力為87%，兩劑BNT疫苗保護力為78%，此研究期間為截至今年7月的統計，參考性高。因此使用AZ等腺病毒載體疫苗作為第一劑，第二劑混打BNT或莫德納疫苗，是可以考慮的。

姜冠宇認為，研究結果的意義不是要我們非最優組合不打，而是提供更多選擇，避免我們成為第二劑疫苗孤兒。他說，如今台灣開始朝提升第二劑疫苗覆蓋率為目標，更要審慎評估第三劑的必要性，也不必執著於是否要混打，「有什麼疫苗能打就打什麼，反而是最簡單的選擇」。

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