醫師表示，小朋友的牙齒健康是爸媽的責任，建議與孩子共同養成潔牙好習慣；圖為情境照。（圖取自Freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕很多人小時候牙齒整齊，有一口漂亮的好牙，但到了十幾歲以後牙齒變得很亂，甚至有小虎牙。醫師表示，從換牙前開始培養正確的刷牙方式，換牙時請醫師協助拔除該汰換的乳牙，才能讓孩子長出漂亮的成人牙。

祐民植牙矯正中心院長楊大為在臉書專頁「楊大為醫師就是細節控」及網站發文指出，小朋友長牙齒的時間從0-2歲開始，這段時間完整的牙齒會有20顆，6歲的時候會長成第一大臼齒，換牙時，會先從下顎前排開始換，6-8歲會換完前排牙齒，10歲左右開始換小臼齒，12歲長出第二大臼齒。

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楊大為表示，其實重點不是幾歲開始換牙，而是換牙的相對順序是否正確，常聽到有人說，「小朋友的乳牙不用理，等大人牙齒長完再說」，這是不對的，對此，楊大為整理出常見6個迷思：

NG1、小孩蛀牙不用補

小孩子蛀牙當然要處理，但要注意的是，若年紀太小就蛀牙，不用勉強一定要把它「補」起來，可採取一些相對應的措施可以減慢蛀牙的速度，像是塗氟，等到再稍大一點，4歲以上視情況請牙醫治療。

楊大為說明，2-4歲的小朋友比較難接受牙醫的正規治療，所以先讓孩子習慣「去看牙醫叔叔」比較重要，從常去看牙醫塗氟開始，學會坐在診療椅上、自己漱口、正常刷牙及習慣牙醫把小口鏡放到嘴巴裡等。

若不處理蛀牙，孩子可能會痛，變得不愛吃東西，影響發育，而且乳牙的形狀有空間維持的作用，蛀牙以後形狀就不完整，長出來的成人牙就容易亂。

NG2、乳牙排列整齊最好

乳牙排列整齊沒有間隙反而應該更加小心，成人牙比乳牙還要大顆，乳牙和乳牙中間沒有小縫的話，換牙過程容易因為空間不夠而亂掉。

NG3、乳牙自己換就可以

乳牙會先從下排前面的門牙開始換，但成人牙長出來的位置不會在乳牙正下方，下顎成人牙會從內側往外長，上顎會從外側長下來，正因如此，如果成人牙要長出來，但是乳牙還卡在原來的位置時，成人牙只好自己找空隙長出來。

楊大為建議，換乳牙的時候，可以請牙醫師幫忙拔牙，依照換牙順序把該換的乳牙拔掉，主動釋出空間，讓成人牙可以成功得到生長的位置，成人牙排列整齊的機率會比較高，也就是所謂的「序列性拔牙」。

NG4、怪罪小朋友愛吃糖

沒有一個小朋友出生就會自動刷牙和漱口，通常只依賴爸爸和媽媽的幫忙，面對0-2歲的小朋友，家長可以先利用紗布或指套擦牙齒，並且盡早戒掉孩子喝奶過夜的習慣，如果沒有辦法避免，最好也訓練成喝完牛奶再喝一些開水當成漱口，避免「奶瓶性齲齒」。

小朋友2-4歲時就可以訓練刷牙，可以先讓孩子刷一次，家長再幫他刷一次。選擇軟毛小頭的牙刷，牙膏不是必須，刷的方法也不用太複雜，把牙齒分成外面上面跟內面，再把牙弓分三區，像ㄇ字型一樣左邊前面跟右邊，小朋友只要都有刷到就可以，後面爸媽的再接手把牙齒刷乾淨。

NG5、吸手指奶嘴到6歲沒關係

超過2歲就應該戒掉吸奶嘴的行為，否則會造成「吸吮症狀」（sucking syndrome），有這種症狀的小朋友通常上顎牙弓會深而且窄，門牙會開咬，導致發音大舌頭，嘴唇沒辦法閉合，甚至口呼吸，眼眶下緣黑眼圈等，如若有這情況，應在8-10歲及早介入矯正的治療，避免影響臉型，導致青春期孩子的心理受到影響。

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