有咬冰塊或啃骨頭習慣的民眾要注意了，牙醫師提醒，這些習慣可能導致牙齒表面產生裂痕，演變為裂齒症候群，嚴重須拔牙。（資料照，記者黃邦平攝）

〔健康頻道／綜合報導〕有咬冰塊或啃骨頭習慣的民眾要注意了，牙醫師提醒，這些習慣可能導致牙齒表面產生裂痕，當裂痕自牙齒表面往牙髓腔內部延伸，可能會產生咬痛，冷熱敏感等牙髓發炎的情況，就演變為裂齒症候群，嚴重須拔牙。

臺北市立聯合醫院陽明院區口腔醫學科主治醫師蒲永峻解釋，當牙齒瞬間承受過重的咬合力量，就有可能導致牙齒表面產生裂痕，稱為裂齒。現代人常常吃飯速度快，在咀嚼過程可能一個不小心咬到碎骨頭，或是某些飲食習慣，例如：咬冰塊、喜歡啃骨頭或喜愛有嚼勁的食物，也可能不自覺的牙關緊咬、夜間磨牙等問題，都可能導致裂齒的發生。而且隨著年紀增長，牙齒使用時間越長，鈣化的硬組織增加，牙齒產生裂痕機會也會越高。

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蒲永峻說，臨床上裂齒診斷是困難的，因為其他牙科疾病也可能會有咬痛或冷熱敏感症狀，並非裂齒獨有症狀。診斷時需藉由患者的主訴、過去牙科病史、X光檢查、臨床檢查，並先排除其他可能的齲齒或牙周疾病，且會詢問患者飲食習慣、近期是否有不慎咬到硬物經驗，或曾經有其他顆牙有裂齒經驗，可以提供診斷的依據。臨床上可能會使用染色法、光纖照射法或顯微鏡放大法，來探測裂痕的有無、位置以及深度。

蒲永峻表示，一般會依照裂齒的牙髓狀態、裂痕延伸程度以及裂痕導致牙周骨破壞程度，將裂齒治療分為初期、中期、末期。初期症狀並不嚴重，牙髓仍有活性，可給予臨時性牙冠保護裂齒，並觀察症狀是否改善。如果症狀獲得緩解，再置換成永久性牙冠。根據文獻指出約80%的裂齒受牙冠保護後，症狀可獲得緩解。中期症狀會出現不可逆牙髓炎，甚至是牙髓壞死的情形，就必須進行根管治療。但仍應先製作臨時牙冠，以避免治療期間裂痕往牙根延伸惡化。待根管治療完成，患齒咀嚼功能回復，再置換成永久性牙冠。到了末期階段，會發現裂痕已經延伸至牙髓腔底部或是有嚴重的牙周骨破壞，甚至可能劈開成兩半，則建議拔除患齒。

蒲永峻指出，裂齒在做完根管治療與牙冠後，飲食習慣的調整是非常重要的，因為無法改變牙齒受力的事實，僅能盡量調整咬合改變應力的分布。但即使有牙冠保護，當咬合力超過負荷，裂痕仍有可能繼續往牙根延伸，可能會再次感染，症狀更加惡化而需拔除。倘若不良的
飲食習慣遲遲未改，其他牙齒也有可能發生裂齒情況。因此，有裂齒問題的患者，建議飲食要細嚼慢嚥，少吃較硬較韌性的食物，過度磨牙的情況可配戴咬合板或磨牙護套，避免裂齒的發生。

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