阿嬤的右側內頸動脈90％狹窄（圖左），放置頸動脈支架後疏通血流（圖右）。（記者蔡淑媛翻攝）

〔記者蔡淑媛／台中報導〕武漢肺炎（新型冠狀病毒病，COVID-19）疫情趨緩，1名72歲阿嬤跟團8月到南部進香，團員發現她走路時有點偏一邊，回家幾天後開始出現說話口齒不清，家人趕緊帶她就醫，電腦斷層檢查發現她右側的頸動脈幾乎完全阻塞，手術置放頸動脈支架後痊癒，收治的澄清醫院中港院區心臟血管內科醫張耿豪指出，再晚一步可能發生大範圍腦中風。

張耿豪表示，頸動脈是負責供應腦部血液最主要的動脈，在頸部的兩側各有一條頸動脈，如果斑塊慢慢堆積在頸動脈血管內，血流量隨著血管狹窄越來越少，使得腦部無法得到足夠的血液供應，只要短短幾分鐘，腦細胞就會開始缺氧，造成缺血性腦中風，約有20％的缺血性腦中風是因頸動脈狹窄造成。

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這名阿嬤在疫情緩解後，口罩戴好戴滿隨著進香團到南部廟宇進香，車內梅花座，下車跟著團員走著走著，有人提醒她好像走路會稍微偏一邊，她不以為意，沒想到進香返家幾天後，說話說一半突然口齒不清，還會頭暈頭痛，家人趕帶她就醫。

這名阿嬤就醫接受血管攝影檢查，發現她整條右側內頸動脈嚴重狹窄超過90％，考慮年邁，傳統的外科手術風險偏高，跟家屬詳細討論後，決定進行微創頸動脈支架置放術。

張耿豪說，微創頸動脈支架置放的原理類似心肌梗塞的冠狀動脈支架，從患者鼠蹊部放入導管，一路延伸到頸動脈，置入一種特製的過濾網導絲，預防術中血栓流進腦血管而發生中風，再順著導線置放頸動脈支架，就可以形成順暢的血管通道。

這位阿嬤術後恢復良好，兩天後就出院了，2個月來沒有口齒不清與走路不穩，張耿豪說，經導管頸動脈支架置放術，治療時間短、不需要麻醉、傷口小恢復快，對年紀大的長輩來說較能負荷，國外研究也顯示，支架置放術與外科手術有同等的療效，對病患來說為另一種有效又安全的選擇。

張耿豪提醒，國內腦血管疾病30年以來一直都名列國人十大死因前4名，即使存活常會遺留嚴重的神經功能障礙，造成病患與照顧者沈重的負擔，由於頸動脈狹窄難以自我檢測，必須藉由頸動脈超音波檢查才能有效診斷，因此建議年滿50歲以上的民眾，若突然出現視力不清楚、手腳麻痺無力或講話突然大舌頭等症狀，千萬要提高警覺及時就醫，以免延誤了治療的黃金時機。

張耿豪醫師提醒頸動脈狹窄難以自我檢測，50歲以上民眾如果突然視力不清、手腳麻痺無力或講話突然大舌頭等症狀，要警覺盡快就醫。（記者蔡淑媛翻攝）

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