中央流行疫情指揮中心表示，若早期確診者不符合使用單株抗體治療，院方評估有必要也可提供瑞德西韋，降低病情惡化。（美聯社檔案照）

〔記者林惠琴／台北報導〕近期治療武漢肺炎（新型冠狀病毒病，COVID-19）口服藥有眉目，而原本國內僅開放重症患者使用的瑞德西韋，在美國最新發表研究顯示，輕症患者早期使用可降低後續轉成重症風險達87%。中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示，若早期確診者不符合使用單株抗體治療，院方評估有必要也可提供瑞德西韋，降低病情惡化。

近日在美國感染症醫學會（Infectious Disease Society of America, IDSA）等單位主辦的IDWeek上，有一項瑞德西韋的新研究引發國內醫師關注。

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亞東醫院感染科主任楊家瑞表示，這份研究針對染疫者於確診後7天內，也就是在疾病早期的輕症時期，提供3天瑞德西韋治療，結果降低87%後續重症、死亡風險。

台中榮總呼吸治療科科主任詹明澄指出，此份研究主要鎖定60歲以上或有慢性阻塞性肺病、心血管疾病等共病，染疫後可能有轉變為重症風險的對象進行臨床試驗，參與者共1200多人，算是不小的規模，結果值得參考。

楊家瑞說明，染疫者一開始都是輕症，但有一部分的人在第7到8天可能有機會轉為重症，病情會急轉直下。目前國內染疫者開放使用瑞德西韋為需要氧氣治療、但未用呼吸器或葉克膜，等於是重症中的相對輕症，尚未放寬到輕症使用，若可進一步放寬，可望降低病情惡化或死亡風險。

楊家瑞指出，雖然尚未進入氧氣治療的患者，現可使用單株抗體，一樣可避免病況惡化，只是使用上有限制，且儘管有一定的安全性資料，卻仍處於緊急使用授權期間，反觀瑞德西韋已在國內取得藥品許可證，有更多資料顯示安全性，但也坦言採靜脈注射方式較不便，若可開發出口服形式更佳。

詹明澄提到，外界普遍認為COVID-19會流感化，口服藥物確實是趨勢，但以國內現階段狀況來說，確診者多須入住醫院，針劑治療相對可執行，若可提早使用，有助於緩解病況，縮短解除隔離時間，提高醫療資源使用。

張上淳指出，目前治療染疫患者的用藥，只要有足夠證據，即使只是一般研討會的發表結果，都會列入參考。

張上淳說明，現行針對65歲以上、患有糖尿病或慢性腎病等高風險，但尚未進入氧氣治療的患者，提供單株抗體治療，避免轉成重症，成效不錯，只是確實需要符合一些條件才能使用，而日前食藥署已核准瑞德西韋適應症由重症放寬到12歲以上住院患者，因此若早期風險病人不符合使用單株抗體對象，院方評估有必要也可提供瑞德西韋，降低病情惡化風險。

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