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破紀錄!一歲童捐腎救兩命 4歲洗腎女孩成功獲移植

2021/10/05 12:25

李小妹、許小妹及其家人感謝醫療團隊助展開新人生。(記者林惠琴攝)

〔記者林惠琴/台北報導〕4歲李小妹出生第4天就開始洗腎,是國內年紀最小接受長期血液透析的個案,但台北榮總今日宣布,去年接獲一名1歲3個月男孩器捐,是全台年齡最小、體重最低的大愛捐贈,成功將兩顆成人拇指大小的腎臟移植到李小妹與另一名9歲許小妹身上,且追蹤一年多後順利生長,終結兩人的洗腎人生,也突破台灣兒童移植新紀錄、一人救兩命。

北榮兒童外科主任蔡昕霖表示,4歲李小妹出生後第3天發生自發性胃破裂導致敗血性休克,引發急性腎臟衰竭,需要終身洗腎,並因出生6個月就接受7次腸穿孔手術併發嚴重腹腔沾黏,無法進行腹膜透析,成為國內年紀最小接受長期血液透析治療的個案。

許小妹在阿嬤的陪伴下出席記者會,並分享感謝醫療團隊的話語。(記者林惠琴攝)

另一名9歲許小妹則是因先天性心臟病術後引發急性腎臟衰竭,導致慢性腎臟病,接受腹膜透析長達3年。兩人因為腎臟衰竭的關係,都面臨生長遲緩的問題。

蔡昕霖指出,去年8月18日接獲全台年齡最小、體重最低的大愛捐贈,是一名1歲3個月的男孩,身高83公分、體重9.8公斤,腎臟大小為5.8公分,大約是成人拇指大小,北榮團隊緊急召集團隊討論,決定將其兩顆腎臟分別移植給李小妹與許小妹。

蔡昕霖說明,這項手術非常困難,在摘取時,小朋友的組織脆弱,動脈比原子筆芯還要細,必須小心,否則摘出腎臟的同時,可能也已損壞;在植入時,則是為了降低風險保留受贈兩人原本的腎臟,再個別算好空間將新腎臟種入左側腹腔,新腎臟的血管要連接主動脈與下腔靜脈,以及做輸尿管重建,過程一旦有差錯就會大出血,是高風險手術。

蔡昕霖指出,即使主動脈與下腔靜脈順利吻合,由於小朋友血管細小,血管栓塞風險高於50%,術後必須用藥避免發生,否則植入的腎臟就恐無法發揮功能。

蔡昕霖表示,北榮團隊從出發到器捐者所在醫院摘取腎臟到返院植入,手術時間長達18個小時,動員團隊達20人。

李小妹在爸爸的陪伴下出席記者會,並且於現場開心唱歌。(記者林惠琴攝)

蔡昕霖指出,許小妹在術後3週順利出院;李小妹術前因經常輸血,誘發免疫系統產生極高的抗體,是移植後急性排斥的高風險族群,儘管已做好預防措施,但術後仍發生嚴重急性抗體排斥,歷經12次的血漿置換與抗排斥藥物多管齊下,終於在術後1個月,成功脫離透析治療。

北榮兒童醫學部一般兒科主任張瑞文指出,北榮團隊經過1年多的追蹤後,發現兩人長高了,且新腎也隨之長大了。許小妹妹長高8.5公分、新腎臟從5.8公分變成10公分;李小妹也長高7.5公分、新腎臟從5.8公分變成8公分。

今日出席記者會的李小妹爸爸說,原本的醫院說女兒狀況很危險,勸我們準備放棄,只能等待奇蹟,結果在北榮找到了奇蹟,真的很謝謝優秀的醫療團隊及捐出腎臟的小朋友,感恩給予孩子再次成長的機會。許小妹的阿嬤也是一再向醫療團隊道謝,讓孫女不用在上學途中又要返家透析。

張瑞文提到,截至今年,年齡小於6歲的大愛捐贈15位、總計30顆腎臟,卻僅4位小於12歲的病童接受移植、用4顆腎臟,其餘幾乎都植入成人患者,但目前登錄等候腎臟移植人數中,小於12歲有2位、12至18歲14位,建議兒童腎臟可以優先捐給兒童。

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