醫師表示，藥物安全設計有預設所謂的「safe range」，現行疫苗應該不會因未經稀釋施打，造成死亡或重症；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（資料照，記者叢昌瑾攝）

〔健康頻道／綜合報導〕武漢肺炎（新型冠狀病毒病，COVID-19）的疫苗接踵如火如荼地進行，近期卻傳出新北市三峽恩主公醫院誤將未稀釋的BNT疫苗注射到25位民眾身上，對此，醫師表示，應肯定恩主公醫院的誠實告知，願意為病人安全負責的態度，並解釋施打BNT疫苗的前置作業。

台北市立聯合醫院整合醫學照護科醫師姜冠宇在臉書粉專「姜冠宇醫師 Pro'spect」發文指出，BNT疫苗為原裝晶凍懸浮液小瓶，將6-7人份的劑量濃縮在0.45CC，這樣的設計是為了節省運送成本，因此使用前也要花費較多的時間事先稀釋。

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BNT疫苗前置作業流程

1、解凍

先讓小瓶在冰箱中解凍3小時，或讓小瓶在室溫下放置30分鐘。任何一種解凍方法，必須在稀釋前回溫達到室溫，並且在2小時內稀釋。

2、稀釋

將1.8CC、濃度0.9%生理食鹽水注入小瓶，稀釋到2.25CC，預計抽取出來的濃度降為1/5，並且反抽空氣。

3、標記稀釋時間

告知該小瓶已經稀釋，可以安全抽藥。此為最重要的步驟，稀釋疫苗後置於室溫下必須在6個小時內完成施打，否則就要丟棄。

4、抽藥

一瓶稀釋後的BNT疫苗為2.25CC，在抽取劑量時，一人份的劑量是0.3CC，6個人就會用掉1.8CC，但護理師不是機器人，抽藥時難免會有誤差，所以會有殘劑剩下來，除非該護理師很節省，才有機會讓第7個人施打到。

姜冠宇說明，恩主公醫療人員是在清點時，檢查施打數量才察覺數字異常，進而發現部分散裝的疫苗瓶蓋掉落，也就是在步驟3時可能沒有確認好。

假設疫苗完全沒有稀釋，接種者可能打到了4-5倍的劑量，也不能說這相當於多打了一點點莫德納（為BNT濃度3倍），因為同時還要考慮過量「佐劑」的作用，這是大大增加病人疫苗不適的關鍵原因。

一般來說，藥物安全設計有預設所謂的「safe range」，讓服藥患者可以承受10倍以內的正常劑量，像安眠藥就是要避免讓病人服用過多藥物而致死。現行疫苗應該不會因為未經稀釋施打，造成死亡或重症，國外也有很多疫苗接種的烏龍事件，後續也沒有死亡事件傳出。針對後續的處理方式，姜冠宇表示，除了建議民眾住院一週觀察有無產生副作用，也要檢驗抗體，確認有無過度刺激（over stimulate）的作用即可。

姜冠宇呼籲，社會要肯定恩主公醫院誠實告知並交代事情來龍去脈，大量施打疫苗本來就是苦差事，作業流程複雜，醫護人員都是在醫療回載下又被臨時徵召，壓力之大，所以就不要再放大檢視一切，就以異常醫療事件通報，走正常的程序處理，大眾不用過度焦慮。

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