健康網》快速辨別認知症 醫生教從5方面觀察

醫師表示，認知症的症狀包括：健忘、性情大變、溝通能力變差等；圖為情境照。（圖取自Unsplash）

〔健康頻道／綜合報導〕一位70多歲老翁，原本開卡車送貨，卻開始出現送錯貨、找錯錢等現象，雖然仍可以單獨執行業務，但家屬警覺性高，主動帶至門診接受檢查，經神經內科醫師診斷，老翁患有認知症。

花蓮慈濟醫院高齡整合照護科主治醫師許晉譯在臉書粉專「銀享人生 許晉譯醫師 Jin-Yi Hsu, MD」發文指出，認知症有輕重程度之分，輕度認知症患者的認知能力有部分影響，但並不影響獨立進行日常活動，例如吃藥、付錢等，但會比過往還要費力，只要透過補償策略，像是經過醫療人員或家屬提醒，仍可以獨立生活；重度認知症，也就是所謂的失智症，患者無法單獨執行部分工作，開始需要別人照顧，功能缺損並非全面性缺損，其餘功能仍屬於正常狀態。

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許晉譯說明，認知症跟失智症概念很像，但病人的感受並不一樣，如果把輕度認知症當成失智症，患者常出現否認症狀、無法應變與面臨外界壓力等反應，也會導致延誤就診，延遲就醫恐增加認知功能減退的嚴重程度，像是無法自理、忘記家人、家屬崩潰等，一開始病人很辛苦，到最後家屬最痛苦。

造成認知症的原因非常多，關鍵在於患者是否願意自我發現以及家屬能否盡早察覺，患者也經常需要個人化指導，在輕度認知症時期，與患者討論遇到的生活問題，討論解決方案，可以減少生活上遇到的挫折感，並讓專科醫師完整評估所有可能病因，盡早治療，透過藥物或非藥物治療，可以預防或延緩認知功能退化。

許晉譯也提供「認知5力」，讓民眾可以透過以下症狀或線索，分辨認知症：

認知5力

1、記憶力

健忘是最常求診認知症的原因，判斷關鍵在於能不能透過提醒而想起來，例如：原本出門要買醬油，回家時卻忘記買，直到家人詢問時才想起來。

2、社交力

判斷社交力有無受損關鍵，在於是否拒絕社交行為或個性改變，這不是老番癲或更年期，例如：擔任扶輪社重要幹部的爸爸，毫無理由的拒絕參與活動。

3、溝通力

常見的溝通力受損為用錯誤字、替代字或說出結構缺損的句子，例如：需要筷子時，他們會說；「拿來夾東西的」、「用來吃飯的」等等。

4、學習判斷力

當無法學習或判斷簡單事物的現象出現時，可能就要擔心是否為認知症表現，例如：不管紅綠燈就執意穿越馬路的行為。

5、空間感知力

我們透過住家周遭環境的辨識，無論白天或晚上應該都能夠順利回家，但認知症患者很可能會找不到回家的路，這是一個十分可怕的警訊。

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