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健康網》高端混打研究該不該做？ 前台大醫：長遠來看有優勢
若高端公司想進軍國際，除了保護力要去驗證，也應該要去走第三劑的市場，因為安全性較高的次單位蛋白疫苗很有優勢。（資料照，食藥署提供）
〔健康頻道／綜合報導〕近日吵得沸沸揚揚的武漢肺炎（新型冠狀病毒病，COVID-19）疫苗混打議題，專家學者對於第2劑莫德納適合混高端或是BNT各方見解不同。前台大感染科醫師林氏璧在臉書粉專「日本自助旅遊中毒者」分享，長遠來看，他贊成AZ混高端、莫德納混高端的研究，畢竟能多些選擇都是好的。
林氏璧指出，最簡單較沒有爭議，也比較實際的解法應該是第2劑混打BNT。許多人的莫德納第一劑施打後即將要10-12週，這幾個月BNT到貨可能會較多。高端的產能要提供打高端28天後的第2劑，還有陸續增加的施打第一劑人口。就算臨床試驗做出來莫德納混打高端數字不錯，短期內是否能補上這第2劑的缺口，他個人抱持懷疑態度。
林氏璧表示，之前加拿大一開始政策延後到16週，但後來是10週左右就打上了第2劑，因為Delta變種病毒入侵還有供貨趨穩，所以並沒有延後到16週！因此目前看到的資料是莫德納一劑10週左右的保護力不錯，但是否能繼續持久下去，這部分是不太知道的。
林氏璧認為，學理上高端疫苗混莫德納的結果，是有機會成功的，因為刺激免疫反應的最終抗原相同。如果莫德納第2劑混打高端做出來結果是好的，真的開放莫德納第二劑混打高端，也就是多一個選擇， 而莫德納的第2劑不良反應較高，如果搭配高端不良反應較低，但中和抗體不會輸給兩劑莫德納，也是合理的選擇。
林氏璧指出，若高端公司想進軍國際，除了保護力要去驗證，也應該要去走第3劑的市場，不是第2劑混打。應該去做兩劑AZ後，或是兩劑mRNA後的第3劑。目前國際熱烈討論加強針的問題，若未來會走到每半年每一年都要施打疫苗，那安全性較高的次單位蛋白疫苗會很有優勢。
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