大約70%的孕婦有痔瘡困擾。醫師指出，不論是孕期或是坐月子期間都有不少方法可緩解痔瘡不適；圖為情境照。（圖取自freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕臨床統計約70%的孕婦有痔瘡困擾。醫師指出，不論是孕期或是坐月子期間都有不少方式可緩解痔瘡不適。若痔瘡問題加劇，孕期雖不宜接受麻醉或手術，但仍有許多藥物可緩解，且不影響胎兒及母體健康，自然產後3-5天、剖腹產後14天即可進行手術。

禾馨民權婦幼診所大腸直腸外科／微創痔瘡手術專任主治醫師鍾雲霓在臉書粉專「痔瘡手術女醫師-鍾雲霓」及部落格發文表示，孕期痔瘡的成因相當多如：懷孕時因子宮膨大、腹壓增加，造成直腸肛門壓力上升，將肛管內的軟組織擠出肛門，形成痔瘡脫垂；孕期骨盆腔血流增加，肛門處血流量也倍增、使得痔瘡組織內的血管更腫；孕期便秘加劇痔瘡；生產時，骨盆腔肌肉變得鬆弛，也使痔瘡組織鬆弛脫出；生產用力將胎兒推出的動作同時將痔瘡組織推出肛門。

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鍾雲霓指出，不要害怕自然產會推出痔瘡而刻意選擇剖腹產，因懷胎十月間痔瘡受到的腹壓、血流是一樣的，剖腹產雖能阻止當下推出痔瘡，但若痔瘡夠大，剖腹產後幾週，依舊會脫出肛門，生產還是應考量婦產科醫師建議，不要為了痔瘡形成與否而做更動。

孕期痔瘡如何緩解？

●診間醫師釋放血栓

孕期中很可能遭遇血塊堵塞痔瘡內血管、產生極度痛感的血栓型痔瘡；雖然孕期中不適合接受麻醉與手術，還是可以在診間，由醫師以針頭挑出血塊、或局部釋放血腫壓力。

●避免便秘

避免解便時在馬桶上出力排便的動作，出力時間最佳是7-10分鐘內；作息規律多運動、少量多餐，多攝取水份和高纖維質食物，可讓排便順利。

必要時，可以補充益生菌、纖維補充品，或請醫師開立安全軟便劑或輕瀉劑幫助排便。

●避免長時間久坐或久站

養成規律散步、快走的習慣，並練習凱格爾收縮運動；規律運動可幫助循環，而凱格爾運動可以收縮會陰部和肛門處的肌肉、增進血液循環，避免痔瘡內的血管屈張惡化。

●左側躺

左側躺可改善血液回流狀況，讓全身回心血流順暢，孕期痔瘡嚴重時，睡眠或休息時，可嘗試左側躺。

●保持肛門周邊清潔

排便後用免治馬桶或蓮蓬頭、小水柱溫水沖洗肛門，並用毛巾或衛生紙輕輕壓乾；在沒辦法使用溫水沖洗的時候，可以使用濕紙巾擦拭肛門。盡量不要用乾衛生紙反覆擦拭突出的痔瘡組織，可能會加劇痔瘡出血、潰瘍。

●用藥及冷敷

孕期也有可以緩解疼痛不適的口服止痛消腫藥。另外，使用含抗發炎成分或血管收縮成分的痔瘡藥膏，配合局部冷敷，可減緩痔瘡發作時的不適；也可在醫師的指示下使用塞劑，將藥用成分送至肛門內，幫助消腫。平時也可以在衛生棉或護墊上倒上煮開放涼的開水、放進冷凍庫結冰；在久坐時取出、墊在痔瘡患處，緩解脹、痛、熱的症狀。

●每天溫水坐浴可緩解痔瘡疼痛

以臉盆裝比體溫稍高的溫水，每天坐浴一至兩次，每次15-20分鐘，可增進肛門部的血液循環、軟化痔瘡內血栓，使疼痛減緩如果蹲坐下來的姿勢對懷孕中的妳太過勉強，每天排便前後，或早晚各一次，使用蓮蓬頭小水柱的溫水沖洗肛門部3-5分鐘，可以達到一樣的效果。
鍾雲霓說明，通常產後三到六個月之間，鬆弛、充血的骨盆腔器官會漸漸復位，脫垂的痔瘡也會跟著改善，超過六個月後若仍有痔瘡問題，建議就醫處理。

坐月子痔瘡惡化原因

●坐月子期間吃補

痔瘡是肛門血管、軟組織的老化膨脹，血管越老化，越容易因為吃一點刺激的飲食而腫脹，但若已注意飲食，仍無法改善痔瘡問題，建議就醫處理。

●子宮未完全復位

產後膨大的子宮，需要2-3個月才能恢復正常大小和復位。若產後痔瘡不痛，只是單純凸出跟稍許異物感，可以等幾個月看看，其中有一半產後媽咪的痔瘡，會隨著生理狀況漸漸恢復正常而消失。

●缺乏運動或攝取纖維質減少而造成便祕

無論是自然產或剖腹產，懷孕末期和產後休養期間，都可能因為荷爾蒙波動、運動不便、運動量減少，或哺乳搶走腸道水份而引起便秘；如在家自行坐月子，可多補充纖維質，吃大量蔬菜、多喝水。

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