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防疫不忘防癌！ 醫師籲免疫力低下兒童更要注意
防疫也要防癌！國健署與兒童癌症基金會共同呼籲家長留意兒癌9字訣，「燒、紅、大、腫、痛、神、視、輕、白」，若發現孩童有相關徵狀，應盡速就醫檢查與治療；圖為情境照。（資料照，記者羅欣貞攝）
〔記者邱芷柔／台北報導〕每年9月為「兒童癌症關懷月」，我國每年新發病的癌症病童大約有500名，即每1萬個0-17歲兒童及少年中，約有14.4個會得到癌症，台大醫院醫師提醒，我國出現武漢肺炎（新型冠狀病毒病，COVID-19）幼兒園群聚事件，正在治療或追蹤中的兒童癌症患童，屬於免疫力低的高危險族群，兒癌患童若染疫，嚴重程度會較一般孩童高，家長不能輕忽。
台大醫院小兒血液腫瘤科主治醫師周書緯指出，患有三高等慢性疾病的成年人，其免疫系統本來就承受很大的壓力，感染COVID-19後的重症率較高，兒癌患童本身也是免疫力低下族群，因此在照顧兒癌病童時，不論家長或是醫護人員，都需要花更多心力，以確保減少病童的染疫風險。
周書緯說，成人常見的癌症例如肺癌、肝癌、大腸癌等幾乎不會在兒童身上看到，有別於成人癌症成因多來自環境中的致癌因子，像是抽菸會造成肺癌、嚼檳榔可能和口腔癌有關，兒童最常見的癌症為白血病、腦瘤和淋巴瘤，兒癌大部分與非遺傳性的「基因變異」有關，但成因尚不清楚。
據衛福部國民健康署資料顯示，兒童癌症5年存活率近8成，相當於每4位癌症病童中，約有3位在發病後5年仍然存活，相較成人近6成的存活率高。
周書緯表示，早發現早治療是提高存活率與療效的關鍵，醫師會依病童的身高體重來計算用藥，癌症病童除了本身的癌症外，鮮少有合併其他疾病，對化學治療耐受程度較成人佳，所以5年存活率較高。此外，國內小兒血液腫瘤科醫師也透過定期會議，討論國際最新療法並訂治療指引，全台同步執行，因此我國兒癌治療效果與國際先進國家能並駕齊驅。
國健署也指出，金絲帶（gold ribbon）為國際間關注兒童癌症的共同符號，每年9月世界各地倡議者會於胸前別上金絲帶，國健署與兒童癌症基金會也共同呼籲家長留意兒癌9字訣「燒、紅、大、腫、痛、神、視、輕、白」，若發現孩童有相關徵狀，應盡速就醫檢查與治療。
兒癌判斷九9訣：
燒：超過一星期不明原因的發燒。
紅：瘀青、紅色出血點、黏膜出血症狀（如流鼻血、牙齦出血）或眼窩周圍瘀青（熊貓眼）。
大：頸部、腋下、鼠蹊部等淋巴結不明原因腫大，尤其超過2公分，觸摸固定不動，無壓痛，建議進一步檢查。
腫：不論身體或四肢，若有腫塊即需就醫，肝脾腫大或腹部腫瘤，洗澡時注意觸摸較易察覺。神經母細胞瘤有2/3發生在腹部，常有腹脹情形。
痛：不明原因疼痛，如頭痛、肢體痛（尤其下肢）、胸痛、腹痛等。
神：出現神經系統症狀，如頭痛、嘔吐、複視、肢體無力、運動不能協調（寫字歪扭）、無法捧碗或用筷子，走路歪斜易跌倒等。
視：由眼底鏡檢查可及早發現視網膜母細胞瘤，若腫瘤已大，瞳孔會出現白色反光且拍照後雙眼瞳孔反光不同。
輕：不明原因體重減輕、食慾不振，相對低於該年齡的生長曲線參考值。
白：臉色蒼白等貧血現象。
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