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高血壓標準更嚴格了! 台大醫院跨國研究:血壓低於130心血管風險降26%

2021/09/01 20:42

台大醫院跨國研究發現,中老年華人將收縮血壓控制在130毫米汞柱以下,心血管風險下降26%。(資料照,記者蔡淑媛攝)

〔記者邱芷柔/台北報導〕台大醫院參與兩岸合作研究,歷時逾3年追蹤,發現中老年華人將收縮血壓控制在130毫米汞柱以下,心血管風險下降26%,這項研究於今年歐洲心臟學會年會發表,並於近日獲頂尖醫學期刊《新英格蘭醫學雜誌》網站刊登,根據研究結果,預計年底我國高血壓治療最新指引標準將下修。

並列共同第一作者的王宗道,是台大醫院心血管中心主治醫師兼科主任及台灣高血壓學會理事長,他表示,此研究跨台灣、中國、日本共有26個醫院及學術單位共同進行,共募8511名60歲至80歲高血壓病患,台大醫院收案200名高血壓患者參與,分為積極治療組與標準治療組,是有史以來最大型的華人高血壓研究。

該研究將積極治療組收縮壓控制在110至130毫米汞柱間,標準治療組收縮壓控制在130至150毫米汞柱間,追蹤超過3年後,發現積極治療組整體心血管問題風險比起標準治療組低了26%,中風、急性冠心症風險下降約3成,因心血管問題導致死亡的風險下降28%,其中急性心臟衰竭風險下降幅度最大,達73%。

王宗道表示,我國目前高血壓指引標準為,收縮壓與舒張壓超過140/90毫米汞柱,就是罹患高血壓;台灣高血壓學會與中華民國心臟學會著手新版高血壓治療指引,預計年底出爐,根據此次研究結果,我國高血壓標準擬下修,建議收縮壓控制在130毫米汞柱以下。

王宗道分享,過去最著名的血壓控制研究,是美國國家衛生研究院資助的「收縮壓介入試驗(SPRINT)」,然而SPRINT研究是在安靜、完全不受影響情況下測量血壓,與醫療現場不同,且SPRINT研究納入的華人較少,因此台灣當時未跟進下修。

王宗道表示,多數民眾到醫院測量血壓時,數值都會比在家中還高,因此除了下修標準值,也將醫療現場等因素納入,新指引將建議著重於居家血壓測量,並強調定期量血壓才是高血壓防治的基本功。

王宗道也說,近日看見疫苗接種後的不良事件,死亡個案經解剖發現與主動脈剝離、心肌梗塞等心血管疾病相關,他提醒,高血壓患者平常感受不到任何的症狀,但高血壓卻是腦血管疾病、心臟病及腎臟病等疾病的危險因子,民眾不可輕忽高血壓帶來的威脅,應養成定期量血壓的習慣。

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