大部分的皮膚用藥和疫苗是不相互影響的，若注射部位感覺紅腫疼痛，可適時以冰敷緩解症狀。（資料照，記者廖振輝攝）

〔健康頻道／綜合報導〕BNT武漢肺炎（新型冠狀病毒病，COVID-19）疫苗即將抵台，有皮膚病患者擔心副作用會影響病情，雅偲皮膚科診所院長陳昱璁在臉書粉專「醫美雅痞 陳昱璁皮膚科醫師」發文指出，對於打疫苗的皮膚問題只要透過專科醫師診治都能夠好轉，並整理5種接種疫苗後常見的皮膚徵狀。

1、新冠手臂：正式名稱為延遲性大型局部反應（delayed large local reactions），特徵是接種疫苗後7天左右，於手臂接種處會腫一大包，又腫又熱又痛，或許有點癢，看起來像蜂窩性組織炎。這推測是對疫苗中的賦形劑聚乙二醇過敏所造成，最常發生於莫德納疫苗，BNT和AZ也會，遇到這種狀況不用擔心，通常4-5天就會消退，可以局部冰敷，如果真的很腫痛，可使用口服抗組織胺加上外用的類固醇藥膏，或服用止痛藥來治療。另外，前陣子很流行的超能力手臂，讓大家誤認為自己可以當萬磁王，其實真的只是因為接種疫苗後體溫升高、分泌更多油脂與汗液所產生的黏性。

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2、蕁麻疹、麻疹樣紅疹：有些人接種疫苗後會出現蕁麻疹或全身性紅疹，但這與是否本身就有蕁麻疹或過敏體質無關聯性，所以原本有蕁麻疹或濕疹的人，依舊可以放心接種疫苗。這些疹子都會自己消掉，或是可以輕易靠藥物控制，不用太擔心。

3、局部注射處反應：注射4-5天內，接種部位紅腫伴隨搔癢等症狀。

4、少見症狀：其他比較少見會因施打疫苗出現的皮膚病有凍瘡樣病灶、肢端紅痛症、玫瑰糠疹、單純皰疹、帶狀皰疹，但這些都是很偶發性，機率低，沒法預測是否會發生，所以有疫苗能打還是要打。

5、注射填充物的部位紅腫：美國皮膚科醫學會（AAD）曾指出，有民眾施打疫苗之後，於臉上曾注射玻尿酸的地方出現紅腫發炎反應，其實是因為疫苗活化了免疫反應，而讓身體細胞對注射在體內的玻尿酸起了反應，因此會腫脹，這樣的情況很罕見，即使發生也會自行消退（頂多口服藥物幫助消腫），而且即使不打疫苗，本來也有很少部分的人在打玻尿酸後原處發生同樣的腫脹免疫反應。

皮膚用藥無需停藥或減少劑量

陳昱璁表示，大部分的皮膚用藥和疫苗是不相互影響的，台灣皮膚科醫學會建議，除了口服MTX、MMF、JAK inhibitors至少需在疫苗施打後停藥1-2週；使用rituximab藥物患者，需在疫苗施打後2-4週才能恢復用藥；低劑量類固醇、azathioprine、cyclosporin等，建議無需停藥或減少劑量，其他藥物可詢問皮膚專科醫師。

陳昱璁提醒，若注射部位感覺紅腫疼痛，可適時以冰敷緩解症狀，家裡如果有過敏濕疹的藥膏，也可以使用；但若是注射後4小時內發生嚴重蕁麻疹或血管神經性水腫，或是48小時後不良反應的症狀越來越嚴重，應馬上就醫治療。接種疫苗利大於弊，選擇有足夠研究結果驗證的疫苗，千萬不要因為擔心副作用而不敢接種，不同的症狀有不同的專業醫師可以解決。

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