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健康網》眼瞼下垂≠眼皮鬆弛! 醫:長輩小心「4症狀」

2021/08/31 15:41

亞洲成人正常的眼睛的大小約9到10公厘。(圖取自林芸萱個人平台)

〔健康頻道/綜合報導〕眼瞼下垂和眼皮鬆弛不同,前者好發於中老年人,主因為提上眼瞼肌肉鬆弛或退化而導致,後者為自然鬆弛;醫師指出,眼皮蓋住眼睛瞳孔、遮蔽視線或是為了看東西頭部向後仰等情形,都是眼瞼下垂的症狀,目前可透過前額肌懸吊術等手術治療。

眼科醫師林芸萱在臉書粉專「眼科 林芸萱醫師。亮眼美學」個人平台發文指出,亞洲成人正常的眼睛的大小約9到10公厘,此外眼皮在自然張開下,上眼睫毛的根部略蓋住黑眼珠1-2公厘,下眼睫毛的根部則和黑眼珠底部切齊;眼睛太小,通常可見上眼皮蓋住超過1/3的黑眼珠,如果蓋住的部分超過1/2,那麼連視線也會被遮蔽了。

林芸萱表示,眼瞼下垂最常見的原因是老化,大部分發生於中老年人,因為提上眼瞼肌肉鬆弛或退化,造成上眼瞼下垂。也有些人因外傷, 造成外傷性眼瞼下垂。此外,重症肌無力症、腦神經麻痺或糖尿病病變也可表現出眼瞼下垂的症狀,另外有些老年人的上眼皮,因年紀大而自然鬆弛,稱之為眼皮鬆弛,並非真正的眼瞼下垂。

眼瞼下垂的症狀

●單眼或兩眼眼皮下垂:提眼瞼肌鬆弛無法將眼瞼上拉,便造成單眼或兩眼眼皮下垂。

●眼皮蓋住眼睛瞳孔、遮蔽視線:眼瞼下垂的程度較嚴重時會蓋住眼睛瞳孔、遮蔽視線。

●眉毛向上提高、抬頭紋加深:為了用力睜開眼皮,眉毛會向上提高。因上額部的肌肉用力,會使抬頭紋加深。

●為了看東西,頭部向後仰:為了看清物體,避免眼皮遮蓋視線,有時頭部會向後仰,長久時間易引起疲勞。

眼瞼下垂症狀。(圖取自林芸萱個人平台)

林芸萱說,決定眼瞼下垂的治療方法隨病因不同而異,如需手術矯正,要針對眼睛整體的狀況做一次全盤評估,這樣可減少手術後併發症的發生。主要的手術方法有3種:

1、前額肌懸吊術:用於眼瞼提肌功能最差者,利用人工懸吊帶或自體腿部筋膜,利用前額肌的力量將眼瞼懸吊起來,使眼瞼提高,多用於先天性眼瞼下垂。

2、提上眼瞼肌切除術:最常見的手術方式,用於眼瞼提肌功能中等度者。

3、提上眼瞼肌筋膜懸吊術:用於眼瞼提肌功能輕度者,將鬆弛的提肌筋膜整復縫緊,使眼瞼高度復位。

左眼眼瞼下垂,手術前後差異。(圖取自林芸萱個人平台)

林芸萱指出,手術後最常見的併發症是術後一段時間內眼瞼無法完全閉合,引起角膜乾燥損傷,所以眼瞼下垂手術後一段時間,須按醫師指示點用眼藥水,睡前則須點用眼藥膏,保護眼角膜。而其他手術可能產生的併發症,如:感染、出血、視力減退等。

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