健康網》喉嚨痛引起上呼吸道阻塞 醫：嚴重有生命危險

扁桃腺周圍膿瘍，是因為扁桃腺炎有續發性的細菌感染而產生的併發症；圖為情境照。（圖取自freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕一位74歲男性無慢性病史，但右側喉嚨痛2天，甚至無法好好進食，檢查後發現是「扁桃腺周圍膿瘍」。醫師提醒，若有無法好好進食、說話含糊不清或口臭等症狀應盡速就醫，建議平時應保持口腔清潔、避免刺激性食物、充分休息且不要抽菸。

佳鴻診所主治醫師唐子涵在臉書粉專「唐子涵兒科醫師的吃貨日記」發文指出，個案就診當天已進展到上段頸部疼痛，聲音像含滷蛋講話，檢查後發現是「右側扁桃腺腫大合併軟顎紅腫鼓起及懸雍垂偏移至左側」，內視鏡則可看到「咽壁腫脹範圍從口咽至下咽」，因為是右側扁桃周圍膿瘍合併潛在上呼吸道阻塞，擔心病人可能因為疾病快速的進展導致呼吸困難而有生命危險，趕緊轉診病人至鄰近醫院做後續處理。

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唐子涵表示，病人一開始還以為自己只是感冒，拒絕接受轉診，經過勸說後才願意接受。後續追蹤發現，短短不到幾小時，病人已經插完管準備要手術了，所幸後來手術完順利出院。

她進一步說明，喉嚨痛是一種常見的感冒症狀，大部分的人會以為只是小感冒，尤其疫情期間很多時候民眾都去藥局買個止痛藥忍一忍就過去了，但其實止痛藥治標不治本，甚至常常會影響到醫師的判斷。

唐子涵表示，扁桃腺周圍膿瘍，是因為扁桃腺炎有續發性的細菌感染而產生的併發症，常見細菌為Ａ型鏈球菌、金黃色葡萄球菌或口腔內的厭氧菌等。而常見症狀包括扁桃腺腫脹、懸雍垂偏移、發燒或寒顫、牙關緊閉、無法完全將嘴巴張開、吞嚥困難、說話時含糊不清含滷蛋、口臭等。也可能有嚴重的併發症，如呼吸道阻塞、深頸部感染、後咽膿瘍（尤其超過3-4歲的小孩要小心）、敗血症、縱膈腔炎等。

怎樣的人是高風險？

●牙周病

●牙齦炎

●慢性扁桃腺炎

●抽菸

●慢性淋巴性白血病

●扁桃腺鈣化或結石

唐子涵說，治療方式主要是抗生素（口服或靜脈注射、看病人嚴重度）；膿瘍抽吸（抗生素合併膿瘍引流效果較佳）；手術清創（若合併深頸部感染）、或是扁桃腺切除手術。另外，為了減少扁桃腺膿瘍的發生，建議請不要抽菸、保持口腔清潔、避免刺激性食物、充分休息等，所以有時候不要輕忽一些小病痛，基本上還是要給醫生親自診視後較為準確喔。

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