面對家長焦慮詢問小孩上學後的防疫 ，兒科醫師陳思融提出3點建議，第一、持續戴口罩，勤洗手，保持社交距離；第二、家人施打疫苗對兒童形成包覆性保護；第三、除了公費13價肺炎鏈球菌之外，建議可在6-12個月自費施打1劑。 （記者廖雪茹攝）

〔記者廖雪茹／新竹報導〕9月1日即將開學，各縣市政府正積極為開學作防疫準備，中國醫藥大學新竹附設醫院兒科主任陳思融醫師看診時，許多家長焦慮詢問，「小孩上學安全嗎？」學生不知道何時可打到疫苗？如何防範？增加學生的保護力？

陳思融提出3點建議，第一、對學生來說，防疫千萬不能放鬆，持續戴口罩，勤洗手，保持社交距離，是最基本的防疫。第二、家人施打疫苗對兒童形成包覆性保護，降低兒童的感染力。第三、5歲以下孩童，除了公費13價肺炎鏈球菌之外，建議可在6-12個月，自費施打1劑，讓保護力更完整。

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陳思融指出，美國兒童住院率上升84%，甚至兒童加護病房爆滿，讓台灣家長也很焦慮，但其實大部分美國加護病房的兒童原本就有先天性疾病，或是早產，或是同時有呼吸道融合病毒或是副流感病毒造成共同感染，導致呼吸窘迫，才需要住進加護病房。

陳思融表示，delta 病毒與呼吸道融合病毒（RSV）或副流感病毒（parainfluenza）的合併感染，確實造成許多肺炎、呼吸窘迫的嬰幼兒入住加護病房；但是，只要學生上課落實戴口罩、勤洗手、保持社交距離，就可以預防，家長不需要焦慮。

陳思融建議，5歲以下的孩童，父母可檢視寶寶手冊，是否已經施打13價肺炎鏈球菌公費疫苗，公費目前提供2個月、4個月和12個月，建議6-12個月可自費施打第4劑，讓保護力更完整。根據兒科醫學會聲明，施打4劑保護力約86-96%，比施打3劑保護力約67.2%-86%，高出1成左右。

感染科醫師張凱音提醒，家長應注意秋冬季的流感疫苗消息，避免誤延疫苗的注射時間。家中大人也應逐步完成新冠疫苗、年度流感疫苗施打，降低得病機率來保護小孩。（記者廖雪茹攝）

她也建議，從兒科的感染控制和疫苗控制，有一個概念是包覆性保護策略（cocoon immunization strategy），就是對小小孩無法打到某種疫苗，但是他們又是脆弱的族群，希望親密生活的家人，能打疫苗儘量去打，透過大人身上完整的保護力，得病機率低，就可以好好保護小孩。

感染科主任張凱音也提醒家長，國外已經有很多流行病學研究，提醒大家開學後要注意其他的呼吸道病毒流行，近期許多西方國家，冬天常流行的RSV、流感、副流感病毒等，於去年冬天、COVID-19流行期間相當平靜，但今年夏季開學後，反而出現許多呼吸道病毒的大流行。COVID-19混和以上所述呼吸道病毒感染的個案數也不少，有機會以嚴重、需住院，甚至需加護病房照護的肺炎表現。

提醒今年步入後半段，家長應注意秋冬季的流感疫苗消息，避免誤延疫苗的注射時間。家中大人也應逐步完成新冠疫苗、年度流感疫苗施打。落實常洗手，戴口罩，生病者應先與家人隔離並就醫的觀念。

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