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9旬翁脊椎骨折補「骨水泥」未好轉 經微創內固定手術獲新生

2021/07/01 20:59

黃姓老翁接受脊椎後側微創內固定術,術後疼痛立即緩解,第2天可使用助行器下床行走。(林新醫院提供)

〔記者蔡淑媛/台中報導〕90歲黃姓老翁,今年3月跌倒導致胸椎第12節、腰椎1、2節壓迫性骨折,手術補骨水泥,但術後背部持續疼痛、難以入眠,也暴瘦10幾公斤,今年6月再到林新醫院接受脊椎後側微創內固定術,術後疼痛立即緩解,第2天可使用助行器下床行走。

林新醫院神經外科主任邵國寧指出,黃姓老翁背部疼痛、坐立難耐、雙下肢無力,為他安排X光、核磁共振及電腦斷層檢查,發現患者腰椎第一節爆裂性骨折併雙側椎莖斷裂,導致脊椎不穩定,為他進行胸椎第11、12及腰椎第2、3節之脊椎後側微創內固定術,術後老翁疼痛立即得到緩解,逐漸恢復活動能力,第二天可使用助行器下床行走,持續復健治療。

邵國寧表示,脊椎受傷骨折可分為壓迫性與爆裂性,壓迫性骨折為椎體變扁但脊椎腔完整,只要補骨水泥行椎體成型術,即可減輕疼痛;而爆裂性骨折除了椎體變扁,又併脊椎腔壓迫,可能合併神經症狀(神經根壓迫造成之水平處疼痛,亦有可能痛在髖處、鼠蹊處、或是大腿內側),在改變姿勢時該處即產生劇烈疼痛。

邵國寧說,脊椎受傷骨折治療除了灌漿,必須幫脊椎減壓避免壓迫性疼痛,並進行內固定手術則可防脊椎屈曲,脊椎後側微創內固定術一方面拉直脊椎防止屈曲,另一方面上下牽引使得椎腔擴大,如此可更有效舒緩患者的不適。

邵國寧表示,長者多有骨質疏鬆問題,許多長者常因跌倒等意外造成壓迫性骨折,甚或爆裂性骨折,造成長者疼痛難耐、不良於行,睡眠品質更是受到嚴重的影響,一般如此高齡的病患及家屬,都很害怕讓病患手術治療,尤其是脊椎方面的手術,動輒有癱瘓之虞,更讓患者望之卻步。

邵國寧建議此類患者及家屬,微創內固定術即便如此病患有心肺功能不良問題,但因其傷口小、手術時間短且安全,高齡長者得以迅速恢復健康,故應積極求醫,讓他們再次擁有良好的生活品質。

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