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菇農罹肝癌4期 免疫治療見效盼重納健保

2021/06/29 17:41

亞大醫院肝膽胃腸科醫師陳政國表示,一名肝癌患者使用免疫療法讓腫瘤獲得控制,希望能重新恢復健保給付造福患者。(記者陳建志攝)

〔記者陳建志/台中報導〕南投65歲許姓菇農患有B肝卻未定期追蹤,為了照顧菇類生長日夜忙碌,3年前因腹痛休克送急診,檢查才發現已經肝癌第4期,原本預估生命僅剩一個月,所幸透過化放療、栓塞、標靶藥物、免疫治療等方式,終於控制病情,但因健保不再給付免疫治療,龐大的醫藥費讓他憂心不已。

亞大醫院肝膽胃腸科醫師陳政國表示,這名患者到院時已經肝癌第4期,3年來陸續接受化放療、載藥微球栓塞,其中一顆腫瘤因侵襲大腸,在腫瘤縮小後進行手術切除,後來又因黃疸過高導致肝衰竭情況危急,最後透過標靶藥物治療及施打免疫檢查點抑制劑後,終讓B肝及肝腫瘤獲得控制。

陳政國表示,「免疫檢查點抑制劑」為肝癌2線治療,2019年通過健保給付,因施行一年多來,全國對於藥物的反應率僅1成多,未達預期醫療效益,決定不再給付,但臨床上仍有類似許姓菇農的患者,以此治療方法控制病情。

陳政國指出,免疫檢查點抑制劑是目前肝癌治療的趨勢,相較於原先僅使用標靶藥物只能延長存活期12個月,現今再搭配抗血管新生標靶藥物,可延長患者存活期逾23個月,且合併療法對腫瘤反應率近3成、疾病控制率73.6%,若持續治療超過半年,疾病控制率可近9成。

以此患者來說,使用免疫檢查點抑制劑治療,每兩週須施打一次,每次療程15萬,因當時有健保給付,讓他可安心治療,現在因健保不再給付,讓他憂心無法負擔後續醫療費用而中斷治療,建議能考慮恢復納保。

陳政國也提醒,肝癌三部曲為肝炎、肝硬化及肝癌,已知罹患B型、C型肝炎的患者,應定期追蹤控制病情,因早期肝癌症狀不明顯,若出現腹脹、腹痛、容易疲勞、黃疸等症狀時,應盡速就醫檢查釐清。

南投一名菇農罹肝癌4期(紅圈處),透過化放療、栓塞、手術、標靶藥物、免疫治療等方式,幸運撿回一命。(記者陳建志翻攝)

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