亞大醫院肝膽胃腸科醫師陳政國表示，一名肝癌患者使用免疫療法讓腫瘤獲得控制，希望能重新恢復健保給付造福患者。（記者陳建志攝）

〔記者陳建志／台中報導〕南投65歲許姓菇農患有B肝卻未定期追蹤，為了照顧菇類生長日夜忙碌，3年前因腹痛休克送急診，檢查才發現已經肝癌第4期，原本預估生命僅剩一個月，所幸透過化放療、栓塞、標靶藥物、免疫治療等方式，終於控制病情，但因健保不再給付免疫治療，龐大的醫藥費讓他憂心不已。

亞大醫院肝膽胃腸科醫師陳政國表示，這名患者到院時已經肝癌第4期，3年來陸續接受化放療、載藥微球栓塞，其中一顆腫瘤因侵襲大腸，在腫瘤縮小後進行手術切除，後來又因黃疸過高導致肝衰竭情況危急，最後透過標靶藥物治療及施打免疫檢查點抑制劑後，終讓B肝及肝腫瘤獲得控制。

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陳政國表示，「免疫檢查點抑制劑」為肝癌2線治療，2019年通過健保給付，因施行一年多來，全國對於藥物的反應率僅1成多，未達預期醫療效益，決定不再給付，但臨床上仍有類似許姓菇農的患者，以此治療方法控制病情。

陳政國指出，免疫檢查點抑制劑是目前肝癌治療的趨勢，相較於原先僅使用標靶藥物只能延長存活期12個月，現今再搭配抗血管新生標靶藥物，可延長患者存活期逾23個月，且合併療法對腫瘤反應率近3成、疾病控制率73.6%，若持續治療超過半年，疾病控制率可近9成。

以此患者來說，使用免疫檢查點抑制劑治療，每兩週須施打一次，每次療程15萬，因當時有健保給付，讓他可安心治療，現在因健保不再給付，讓他憂心無法負擔後續醫療費用而中斷治療，建議能考慮恢復納保。

陳政國也提醒，肝癌三部曲為肝炎、肝硬化及肝癌，已知罹患B型、C型肝炎的患者，應定期追蹤控制病情，因早期肝癌症狀不明顯，若出現腹脹、腹痛、容易疲勞、黃疸等症狀時，應盡速就醫檢查釐清。

南投一名菇農罹肝癌4期（紅圈處），透過化放療、栓塞、手術、標靶藥物、免疫治療等方式，幸運撿回一命。（記者陳建志翻攝）

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