92％癌症病患有「癌因性疲憊」 醫：把「運動當作藥」有助改善

謝瑞坤指出，一般的疲倦只要休息就能恢復，但「癌因性疲憊症」，則是一種持續且主觀的疲憊或耗竭感覺，無法透過休息來緩解。（謝坤瑞提供）

〔記者吳亮儀／台北報導〕癌症數十年蟬聯國人十大死因之首，不過根據調查，高達92%的癌症病患飽受「癌因性疲憊」所苦，醫師建議可透過運動和藥物，來預防和改善癌因性疲憊。

馬偕醫院醫師、台灣癌症全人關懷基金會董事長謝瑞坤指出，一般的疲倦只要休息就能恢復，但「癌因性疲憊症」，則是一種持續且主觀的疲憊或耗竭感覺，無法透過休息來緩解。

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他指出，發生的原因「大多數是好幾項因素加在一起，很少只有單一原因」，包括癌症本身造成的消耗、當中又以越後期為越嚴重，化療、標靶治療等多項治療，都是癌疲憊的成因。

根據癌症安寧緩和醫學會的「2015全台灣癌症病人之癌因性疲憊症流行病學調查」，高達92%台灣癌症病人有「癌因性疲憊症」問題，其中有4分之一屬於中重度疲憊病人。

此外，包括肺癌、乳癌、胃癌、淋巴癌、頭頸癌等癌症病患，皆有7成以上的機率，被診斷有癌疲憊問題。

謝瑞坤醫師，癌疲憊最大的威脅在於讓病人累到「不想接受治療」，除了本身治療意願因疲憊而降低，也會因為疲憊使本身相關數值低下，無法繼續治療。

他指出，疲憊是個相當主觀的感受，所以除了理學檢查之外，也可透過個人主觀感受來評估，像是出現明顯疲累、全身虛弱或沉重、難以入睡、睡了還是累等；此外，像是注意力不集中、事情只能做一半，也都是癌疲憊的症狀，最重要的是要評估「對自己的生活，有沒有造成影響」。

根據《癌因性疲憊症臨床治療指引》，低於4分的輕度疲憊，可以採取運動、營養飲食、睡眠衛生等「非藥物治療」來因應或預防，當中又以運動為擁有最多實證支持的療法。

謝瑞坤建議，病患應該維持每週3次以上、每次20到30分鐘的運動，維持肌力來避免日常工作變慢，甚至預防癌疲憊的惡化；他認為，病患應該把「運動當作藥」，照三餐「服用」，像是三餐飯後，走上20分鐘，搭配充足的營養，持續兩週，便容易有明顯的改善感受。

他指出，未來癌因性疲憊則可能走到藥物預防部分，目前正在進行臨床觀察，先讓尚未產生癌疲憊、但正在進行化療的患者同時使用癌疲憊藥物，對照同樣進行化療、但沒有合併使用癌疲憊藥物的組別，來觀察後續預防的效果。

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