疫苗「先打再說」？ 員榮醫院籲：多重慢性病者應先評估

AZ疫苗擴大75歲以上長者開打，因猝死日增，出現緩打潮。（記者陳冠備攝）

〔記者陳冠備／彰化報導〕武漢肺炎（新型冠狀病毒，COVID-19）疫苗於6月15日擴大75歲以上長者開打，短短數日已有超過25人疑似施打疫苗後死亡，由於猝死原因不明，部分長輩已萌生緩打念頭。對此彰化員榮醫療體系副院長涂川洲指出，接種疫苗後部分民眾會產生發燒、倦怠、食慾不佳等狀況，對患有多重慢性病者容易產生影響，建議施打前一定要先與醫生審慎評估狀況。

根據各國接種AZ疫苗出現血栓等副作用現象，大多是集中在年輕族群，而這波擴大開打AZ疫苗卻是年長者猝死率高於年輕族群，這種死亡率偏高現象引起人心惶惶，究竟是疫苗本身副作用？亦或是多重慢性病（高血壓、心臟病、糖尿病等）導致併發症？疫苗是否「先打在說」引起民間討論。

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員榮醫療體系副院長涂川洲指出，接種疫苗後部分民眾會產生發燒、倦怠、食慾不佳等狀況，對患有多重慢性病者容易產生影響，建議施打前一定要先與醫生審慎評估狀況。（記者陳冠備攝）

涂川洲表示，最近發生幾起接種疫苗後猝死案例，不少人質疑與血栓有關，但血栓形成最少需要3至7天以上，所以施打疫苗後馬上出現狀況，是否為血栓引起，還待時間研究證明，他反而認為，這類猝死案件恐與本身患有多重慢性病相關，因施打疫苗後，每個人本身狀況不同，不少出現發燒、倦怠、食慾不佳狀況，若患有多重慢性病者的血壓血糖因此劇烈變化，就有可能發生昏眩、嘔吐甚至休克可能，不見得都是血栓引起

涂川洲說，AZ疫苗發生血栓機率在歐美國家機率為百萬分之11至百萬分之15，在台灣只有百萬分之4.4，但目前台灣接種率未普及，還需時間研究，建議有血小板過低症狀、血栓病史或是曾注射「肝素」引起血小板低下等年長患者不適合施打，另外曾對施打其他疫苗（如流感）者產生過敏，施打前先評估，不適合就不要勉強。

涂川洲也說，疫情嚴峻，接種疫苗仍利大於弊，但對有多重慢性病的年長者，家屬可先跟醫生溝通病史與用藥史，評估風險後是否暫緩施打，而不是搶到疫苗後「先打再說」，仍以審慎為前提。

疫情指揮中心指出，接種疫苗利大於弊，建議長者施打。（記者陳冠備攝）

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