術前「藥」注意！ 奇美醫：服用抗凝血藥物看時機

奇美醫學中心藥劑部藥師李美娟表示，現今服用抗凝血藥物的民眾不少，然而服用該藥物的病人，若要進行外科手術，就必須考慮停藥及手術後回復使用藥物的時機。 （記者萬于甄攝）

〔記者萬于甄／台南報導〕台南一名73歲楊姓伯伯日前因心臟瓣膜問題，到奇美醫學中心心臟血管外科進行手術，但其有長期服用抗凝血劑，讓楊伯伯不知手術前是否該停藥，就怕影響手術，經奇美醫學中心藥劑部藥師李美娟評估，並利用電話訪談，提醒楊伯伯該停藥的品項及天數，也讓其手術一切順利，平安出院。

李美娟說，心房顫動疾病容易導致血液滯留於心臟內而產生血栓，易造成缺血性腦中風甚至全身性栓塞，因此，高栓塞風險的心房顫動病人，往往需要抗凝血劑來降低中風的機率，然而服用該藥物的病人，若要進行外科手術，就必須考慮停藥及手術後回復使用藥物的時機。

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她提到，抗凝血劑最常見的副作用就是出血，若服藥者需進行外科手術，應依照手術的類型、栓塞的風險、出血的風險、抗凝血藥物種類及腎功能狀況進行評估，決定是否需要停用抗凝血劑及停藥天數。

奇美醫學中心醫療團隊為確保病人安全，今年4月起針對服用抗血栓藥物需手術的病人，藉由資訊系統的協助，導入藥師整合，替病人把關服用藥物與手術風險的關係，該系統2個月來已服務約140位，病人術後皆無明顯非預期性的大出血及相關的血栓事件發生。

李美娟提醒，民眾如有服用抗凝血劑的藥品，若預計要進行手術、拔牙或是侵入性治療時，應主動向醫師說明「目前正在服用的抗凝血藥物種類」；隨著藥物發展的進步，抗凝血藥物種類繁多，手術的用藥安全也是值得重視的議題。

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