呼吸困難找不出原因 中醫針灸、方藥有解

患者向衛福部台南醫院中醫師謝礎鴻（左者）主述胸悶、呼吸困難的症狀（圖：醫師看診示意圖，記者王俊忠攝）

〔記者王俊忠／台南報導〕43歲黃先生到中醫就診時主訴胸口鬱悶、呼吸困難、容易喘，輕時胸口悶塞感、重時像有重物壓迫般，呼吸不到空氣，甚至像要窒息。近3年來，黃先生呼吸不順症狀起伏不定，人比往常易感到疲憊，為此情緒焦慮、沮喪。西醫檢查無器質性病變，診斷為呼吸困難，患者經過幾次中醫針灸與方藥治療，胸悶吸不到空氣有大幅改善，整個人氣色與情緒也變得比以往好。

衛福部台南醫院中醫師謝礎鴻指出，呼吸困難是指病人主觀覺得呼吸不舒服；而客觀上會表現呼吸頻率、深度和節律的改變，主要導因於呼吸系統或心臟方面疾病。但是其他原因也會造成呼吸困難，如腦部、神經、呼吸肌、胸廓異常、心理壓力、貧血、酸中毒等也有可能，臨床上對呼吸困難需進一步詢問病史或檢查檢驗，才能做更精確的鑑別診斷。

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謝礎鴻表示，中醫治療呼吸困難可以透過針灸與方藥雙管齊下，若病人屬於肝氣鬱結型，常易緊張或壓力大、感到呼吸不適，可選用加味逍遙散、柴胡疏肝湯治療；若是氣虛不足，常疲勞致無力呼吸，則選用補中益氣湯、生脈飲；若是痰濕體質，常見食慾不振、易頭暈、平躺時胸悶更嚴重，選用導痰湯或血府逐瘀湯；長期吸菸者，能戒菸是最好，若無法立刻戒菸，也能選用潤肺的清燥救肺湯或瀉白散治療，另外也可隨證加減一些寬胸的藥物，如瓜蔞實、百合、合歡皮、玫瑰花加強療效。

謝醫師認為，長期呼吸困難可能造成身體結構的異常，而身體結構異常又回過頭來使得呼吸困難問題加劇，此時可用針灸調理身體結構異常。以臨床觀之，長期呼吸困難的病人，常見胸廓結構橫向、縱向的改變、胸骨角處腫脹及胸鎖乳突肌、脅肋、臉頰喉嚨肌表的僵硬。治療胸廓橫向的異常可取外關、足臨泣治療；胸廓縱向異常可取公孫、足三里穴治療；胸骨角處腫脹可取尺澤穴鬆解；胸鎖乳突肌僵硬者可取內關穴、脅肋僵硬者可取太衝穴；足臨泣、陽陵泉兩穴道可解臉頰至喉嚨前方區域肌表的僵硬。

台南醫院說，民眾若有呼吸不順的困擾，建議及早就醫，先由家醫科或胸腔內科評估有無器質性病變或代謝障礙等，再配合中醫針灸及藥物治療改善呼吸不順的症狀，以求能暢順呼吸好空氣。

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