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呼吸困難找不出原因 中醫針灸、方藥有解

2021/06/08 14:07

患者向衛福部台南醫院中醫師謝礎鴻(左者)主述胸悶、呼吸困難的症狀(圖:醫師看診示意圖,記者王俊忠攝)

〔記者王俊忠/台南報導〕43歲黃先生到中醫就診時主訴胸口鬱悶、呼吸困難、容易喘,輕時胸口悶塞感、重時像有重物壓迫般,呼吸不到空氣,甚至像要窒息。近3年來,黃先生呼吸不順症狀起伏不定,人比往常易感到疲憊,為此情緒焦慮、沮喪。西醫檢查無器質性病變,診斷為呼吸困難,患者經過幾次中醫針灸與方藥治療,胸悶吸不到空氣有大幅改善,整個人氣色與情緒也變得比以往好。

衛福部台南醫院中醫師謝礎鴻指出,呼吸困難是指病人主觀覺得呼吸不舒服;而客觀上會表現呼吸頻率、深度和節律的改變,主要導因於呼吸系統或心臟方面疾病。但是其他原因也會造成呼吸困難,如腦部、神經、呼吸肌、胸廓異常、心理壓力、貧血、酸中毒等也有可能,臨床上對呼吸困難需進一步詢問病史或檢查檢驗,才能做更精確的鑑別診斷。

謝礎鴻表示,中醫治療呼吸困難可以透過針灸與方藥雙管齊下,若病人屬於肝氣鬱結型,常易緊張或壓力大、感到呼吸不適,可選用加味逍遙散、柴胡疏肝湯治療;若是氣虛不足,常疲勞致無力呼吸,則選用補中益氣湯、生脈飲;若是痰濕體質,常見食慾不振、易頭暈、平躺時胸悶更嚴重,選用導痰湯或血府逐瘀湯;長期吸菸者,能戒菸是最好,若無法立刻戒菸,也能選用潤肺的清燥救肺湯或瀉白散治療,另外也可隨證加減一些寬胸的藥物,如瓜蔞實、百合、合歡皮、玫瑰花加強療效。

謝醫師認為,長期呼吸困難可能造成身體結構的異常,而身體結構異常又回過頭來使得呼吸困難問題加劇,此時可用針灸調理身體結構異常。以臨床觀之,長期呼吸困難的病人,常見胸廓結構橫向、縱向的改變、胸骨角處腫脹及胸鎖乳突肌、脅肋、臉頰喉嚨肌表的僵硬。治療胸廓橫向的異常可取外關、足臨泣治療;胸廓縱向異常可取公孫、足三里穴治療;胸骨角處腫脹可取尺澤穴鬆解;胸鎖乳突肌僵硬者可取內關穴、脅肋僵硬者可取太衝穴;足臨泣、陽陵泉兩穴道可解臉頰至喉嚨前方區域肌表的僵硬。

台南醫院說,民眾若有呼吸不順的困擾,建議及早就醫,先由家醫科或胸腔內科評估有無器質性病變或代謝障礙等,再配合中醫針灸及藥物治療改善呼吸不順的症狀,以求能暢順呼吸好空氣。

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